Синус-лифтинг: открытый и закрытый
Синус-лифтинг – это операция, направленная на увеличение объема костной ткани, которая проводится перед имплантацией.
Вмешательство проводится с целью наращивания кости верхней челюсти, чтобы обеспечить надежную фиксацию имплантов. Для установки одного импланта требуется как минимум 10 мм костной ткани. Если расстояние меньше, врач приподнимает дно гайморовой пазухи.
Виды синус-лифтинга
- закрытый синус-лифтинг – поднятие пазухи проводится через ложе будущего имплантата, данный метод не предполагает дополнительных разрезов;
- открытый синус-лифтинг – поднятие пазухи проводится под контролем оптики через окно на наружней поверхности альвеолярного отростка.
Первая методика характеризуется меньшей травматичностью, но позволяет обеспечить пространство только для 1 – 2-х имплантов. В то время как открытый синус-лифтинг дает возможность для дальнейшей установки 2-х - 6-и имплантов. Какой метод проведения операции будет выбран, определяет врач после того, как проведет инструментальное обследование кости и оценит рентгеновский снимок.
Подготовка к синус-лифтингу
Перед операцией проводится рентгенологическое исследование челюстей. При необходимости может быть назначена компьютерная томография. 3D снимок челюстей является наиболее информативным. На этом же этапе врач оценивает возможность одномоментной установки имплантата.
Показания к синус-лифтингу
- анатомические особенности строения верхней челюсти;
- отсутствии верхних зубов;
- недостаточный для имплантации объем кости.
Закрытый синус-лифтинг проводится, когда расстояние до пазухи составляет 8 - 10 мм, открытый – 5 - 8 мм.
Как проходит синус-лифтинг
После обезболивания проводится антисептическая обработка слизистой. Затем хирург с помощью пьезо-аппарата (эндоскопическое ультразвуковое устройство) формирует доступ к костной ткани.
Врач приподнимает оболочку пазухи, образовывая пространство для увеличения объема костной ткани, в которое вводится костнозамещающий материал или стимулятор роста. В зависимости от показаний имплантация может быть проведена одномоментно или через некоторое время.
Если расстояние до пазухи равно 5 - 10 мм и нет противопоказаний, возможна одномоментная установка импланта. Если меньше – имплантацию откладывают на 6 – 9 месяцев после открытого синус-лифтинга.
Реабилитационный период после синус-лифтинга
Средняя продолжительность периода реабилитации составляет 7 дней (зависит от вида синус-лифтинга). До полного заживления мягких тканей рекомендовано употреблять исключительно мягкую и жидкую пищу, соблюдая температурный режим (еда и напитки не должны быть слишком холодными или горячими). Следует ограничить привычную норму курения и не допускать перегревания организма. Тяжелые физические нагрузки показано исключить на весь период реабилитации.
Возможные осложнения после синус-лифтинга
В течение восстановительного периода сохраняется отек мягких тканей – это нормальная реакция организма на проведенное вмешательство. Возможно образование гематом. Болезненные ощущения тоже являются прогнозируемыми послеоперационными осложнениями. Их интенсивность зависит от протокола проведения операции.
Противопоказания к синус-лифтингу
- злокачественные опухоли различной локализации;
- хронический алкоголизм;
- иммунодефицит (СПИД, ВИЧ-инфекция, гепатит);
- нарушения свертываемости крови;
- наркотическая зависимость;
- тяжелые патологии сосудов и сердца.
Под каким видом обезболивания проводится синус-лифтинг
В зависимости от сложности коррекции операция может быть проведена под общей или местной анестезией.
С какими процедурами можно совмещать синус-лифтинг
Как было отмечено ранее, при наличии показаний синус-лифтинг может быть проведен одномоментно с установкой имплантата.
Эффект от синус-лифтинга
Результатом открытого синус-лифтинга является восстановление дефекта костной ткани. После полного заживления возможна установка до 6-и искусственных конструкций. Закрытый метод дает возможность имплантировать не более 2-х имплантатов.
Отзывы о синус-лифтинге
В большинстве случаев после проведения операции образуется отек. Он проходит самостоятельно через 2 – 7 дней (в зависимости от объема коррекции). Если была проведена объемная операции открытым методом, в 40% случаев отечность распространяется на щеку и под глаз.
Пациенты отмечают, что болевые ощущения в первые дни после операции легко купируются обезболивающими средствами, назначенными врачом. Период реабилитации проходит значительно быстрее у пациентов, которые проводят аппаратные лимфодренажные процедуры, PRP-плазмолифтинг или микротоковую терапию.
