Фейслифтинг
Подтяжка лица по СМАС-технологии направлена не работу с глубоко расположенными тканями, а не с кожей, как при обычной методике.
Аббревиатура расшифровывается как superficial muscular aponeurotic system — поверхностная мышечно-апоневротическая система. Это своеобразный каркас, расположенный под кожей и жировой клетчаткой, который удерживает мягкие ткани. С возрастом из-за сокращения выработки эластина и коллагена структура деградирует и опускается, увлекая за собой дерму и подкожно-жировую клетчатку.
Возвращение волокон мышечно-апоневротического слоя на прежнее положение восстанавливает контуры лица и отдельных его частей. В результате достигается выраженный и устойчивый эффект омоложения на 15 лет даже при наличии выраженного птоза, глубоких морщин и складок, жировых отложений.
Специфика и разновидности методики
Операция совмещает традиционную круговую подтяжку с воздействием на поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Благодаря такому подходу сокращается объем или вовсе с частичным иссечением лишней кожи. По завершении восстановительного периода лицо выглядит естественно и привлекательно, последствия операции совсем не заметны.
Восстановление структур лица проводится однократно и чаще всего, не требует повторения или коррекции. Выраженный омолаживающий эффект сохраняется на 10–15 лет при условии соблюдения рекомендаций хирурга и правильного ухода за кожей.
Современная медицина предлагает три варианта SMAS-лифтинга:
- базовый предполагает разрезы в волосистой части головы, вдоль ушной раковины и вокруг мочки, имеет наиболее продолжительный период реабилитации и самый выраженный эффект;
- эндоскопический предполагает доступ камеры и хирургического инструмента через незаметные проколы в волосистой части головы, отличается ускоренным восстановительным периодом;
- аппаратный безоперационный воздействует на СМАС-структуры с помощью ультразвукового оборудования, оказывает омолаживающий эффект, который сохраняется в среднем до 2-х лет.
Показания к проведению операции
СМАС-подтяжка не имеет четких ограничений по возрасту. Наибольший эффект достигается при проведении операции в 35–55 лет. В возрасте до 30 редко наблюдается выраженный птоз — мышечно-апоневротический каркас находится в естественном тонусе. После 60 лет обычно требуются комплексные процедуры для восстановления контуров.
Лифтинг рекомендован при наличии следующих проблем:
- дряблая кожа со структурными морщинами;
- нависающие брови;
- брыли и глубокие носогубные складки;
- нечеткий овал лица;
- малярные мешки на скулах и кожные складки под глазами;
- морщины и тяжи на шее, второй подбородок.
Решение о необходимости и возможности операции принимается после очного осмотра и консультации с хирургом.
Ограничения и противопоказания
Существуют строгие противопоказания и временные ограничения, которые требуют переноса операции:
- период беременности и лактации;
- острые заболевания и обострения хронических;
- дерматологические нарушения, воспаления кожных покровов в области лица;
- Инсулино зависимый сахарный диабет;
- нарушенная свертываемости крови;
- онкологические заболевания;
- предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Перед назначением процедуры проводится обследование с целью выявления возможных противопоказаний. В клинике вы можете сдать необходимые анализы за один визит. Решение о возможности операции и назначение даты госпитализации возможно только при наличии результатов лабораторных исследований.
Этапы проведения процедуры
Подготовка к подтяжке лица начинается с очного осмотра, в ходе которого хирург выявляет проблемы и предлагает возможные варианты решения. После сдачи анализов и консультации с анестезиологом назначается дата операции. Процедура занимает 2–3 часа, в сложных случаях — до 4–5 часов и осуществляется в несколько этапов:
- Пациенту внутривенно или посредством ингаляции вводится наркоз.
- Формируется доступ через разрез в околоушной области или проколы в волосистой части головы при эндоскопической методике.
- Производится отделение мышечно-апоневротического корсета от подлежащих лицевых структур, перемещение и фиксация внутренними швами в нужном положении.
- Иссекаются лишняя дряблая кожа и избыточные мягкие ткани при необходимости.
- В завершении доступы скрепляются косметическими швами, устанавливаются дренажные трубки, на лицо накладывается фиксирующая повязка.
По завершении вмешательства пациента выводят из состояния сна b транспортируют в палату. Первые послеоперационные сутки необходимо провести в стационаре под присмотром реаниматологов, анестезиологов, младшего медицинского персонала. После этого пациент может отправляться домой при отсутствии осложнений или особых показаний хирурга.
Восстановление и послеоперационный уход
Сразу после операции образуются отеки и гематомы, которые перестают беспокоить к концу первой недели. Примерно в это же время обычно удаляются швы и накладываются силиконовые фиксаторы. Чувствительность лица полностью восстанавливается примерно через три месяца, когда можно оценить все результаты операции.
Соблюдайте рекомендации хирурга, чтобы реабилитация прошла максимально быстро и успешно:
- в первые три недели откажитесь от аспирина, алкоголя и сигарет;
- в течение месяца аккуратно следите за самочувствием и обращайтесь к врачу при болях, температуре или других симптомах;
- три месяца после операции избегайте термического ухода, посещения пляжа солярий, сильных физических нагрузок и интенсивного массажа в целевой зоне.
Стоимость операции зависит от сложности вмешательства и объема целевой области. Так, расширенный лифтинг, распространяющийся на зоны шеи и подбородка, обойдется дороже только подтяжки средней части лица.
Плюсы и минусы СМАС-лифтинга
Одно из достоинств СМАС-подтяжки лица — вариативность, что позволяет подобрать методику с учетом состояния кожи. Этот способ отлично подходит для борьбы с гравитационным птозом на всех участках лица. Во время процедуры восстанавливается нормальное положение мышечного слоя и разглаживаются даже глубокие морщины.
К недостаткам метода можно отнести множество противопоказаний, продолжительный период подготовки и восстановления. Альтернатива операции — малотравматичная СМАС-подтяжка лица с помощью ультразвукового аппарата.
Сколько держится и от чего зависит результат?
Классическая круговая СМАС-подтяжка лица обеспечивает продолжительный и стойкий омолаживающий эффект. Результаты операции сохраняются на протяжении 10–15 лет, если пациент соблюдает рекомендации пластического хирурга. Малоинвазивный эндоскопический метод позволяет остановить процесс старения на 5–10 лет в зависимости от особенностей организма. Как и при классическом СМАС-лифтинге, многое зависит от образа жизни. Для закрепления результата врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки, некоторое время не пользоваться косметикой, избегать прямых солнечных лучей, посещения сауны и солярия.
После аппаратного лифтинга эффект омоложения сохраняется 2–3 года. Однако ультразвуковая подтяжка практически не имеет противопоказаний и к тому же стоит гораздо дешевле, чем оперативное вмешательство. Поэтому процедуру можно повторить через несколько лет.
