Комплексная пластика лица: круговая блефаропластика, фейслифтинг и удаление комков Биша в процессе в видео. Какие операции можно совмещать в зоне лица одномоментно?

• Круговая блефаропластика
• Фейслифтинг / Подтяжка лица
• Удаление комков Биша

Современные методы пластической хирургии позволяют выполнять отдельные эстетические процедуры в рамках комплексного оперативного вмешательства, направленного на всестороннюю гармонизацию лица. Одну из таких комбинаций образуют блефаропластика, фейслифтинг и бишэктомия. Этот комплекс показан пациентам, у которых наблюдаются:

• выраженные возрастные изменения в зоне верхних и нижних век (избыток кожи, грыжевые выпячивания, периорбитальные морщины);
• птоз мягких тканей средней и нижней трети лица, потеря четкости овала, провисание кожно-жировых структур в поднижнечелюстной области;
• избыточный объем комков Биша, создающий массивность средней трети лица и утяжеляющий контур скул.

Комплексное вмешательство позволяет устранить перечисленные проблемы одномоментно и обеспечить максимальную естественность и эстетический баланс между соседствующими анатомическими структурами лица.

Как выполняется комплексная пластика лица?

В зависимости от анатомических особенностей пациента и выраженности возрастных изменений может быть выполнен классический SMAS-лифтинг, глубокий лифтинг с мобилизацией платизмы или эндоскопический лифтинг средней трети лица. Основная задача – устранить провисание тканей, перераспределить жировые пакеты, восстановить четкость контура скул и нижней трети лица.

При классическом фейслифтинге разрезы выполняются в височной области, вдоль линии роста волос, перед и за ушной раковиной, что обеспечивает доступ к глубоким слоям тканей. Производится отделение и подтяжка поверхностной мышечно-апоневротической системы, перераспределение жировых пакетов и фиксация тканей в анатомически правильном положении. В случае глубокого лифтинга дополнительно мобилизуются структуры платизмы, что позволяет достичь выраженного омоложения нижней трети лица. Эндоскопический метод предполагает минимальные разрезы и используется при умеренных возрастных изменениях.

В ходе блефаропластики устраняются избытки кожи, удаляются или перераспределяются грыжевые выпячивания, производится фиксация мягких тканей периорбитальной области. Пластика верхних век выполняется по классической технике, с разрезом в естественной кожной складке, нижняя – трансконъюнктивально или субцилиарно в зависимости от клинической картины (см иллюстрации выше).

Завершающим этапом выполняется удаление комков Биша. Через небольшие интраоральные доступы производится резекция жировых телец или их частичное удаление с перераспределением, что позволяет сузить среднюю треть лица и придать ему более рельефный контур.

Преимущества комплексной пластики лица

Единовременное выполнение нескольких операций имеет ряд объективных преимуществ. Отсутствие эстетического дисбаланса между анатомически связанными зонами: например, коррекция только век при отсутствии подтяжки средней и нижней трети может привести к визуальному диссонансу и отсутствию желаемого омолаживающего эффекта. Сокращение общего периода реабилитации – пациент проходит один этап постоперационного восстановления вместо нескольких отдельных.

Снижение риска повторных анестезиологических нагрузок – одномоментная операция сокращает необходимость в повторных наркозах. Единый вектор омоложения – комплексное устранение возрастных изменений позволяет единовременно учитывать, как изменения в одной анатомической зоне повлияют на положение тканей в другой, и сохранить естественную мимику пациента.

Как подбирается коррекционный омолаживающий комплекс?

Несмотря на универсальность некоторых комбинаций, комплексная пластика всегда подбирается индивидуально. Учитываются анатомические особенности, выраженность возрастных изменений, состояние кожно-жировых структур, эластичность тканей и ожидаемый пациентом результат. Хирургическое вмешательство должно решать именно те проблемы, которые соответствуют объективным показаниям, а не формируются исключительно по желанию пациента.

Какие операции можно проводить в зоне лица одномоментно?

Наиболее распространенными комплексными вмешательствами в зоне лица являются:

• фейслифтинг + пластика век;
• фейслифтинг + липофилинг (восстановление объема за счет аутологичного жира);
• фейслифтинг + платизмопластика (одновременное устранение птоза лица и шеи);
• фейслифтинг + липосакция подбородка / щек;
• липосакция подбородка и бишэктомия;
• ринопластика + блефаропластика;
• риносептопластика + липофилинг скул (гармонизация профиля);
• хейлопластика + подтяжка лица;
• липосакция подбородка + лифтинг нижней трети лица + RF-лифтинг Morpheus 8 для уплотнения кожи после удаления жира.

Вариативность подобных комбинаций достаточно широка. Главное условие совместимости операций – это целесообразность комплексной пластики и отсутствие рисков. Решение о сочетании операций принимает пластический хирург. В каких случаях сочетание операций нецелесообразно? При наличии у пациента выраженной кожной гиперчувствительности и низкой эластичности тканей, когда комбинированная коррекция может привести к гипертрофии рубцов или их неэстетичному расположению. При индивидуальных особенностях заживления (склонность к образованию келоидов, длительная постоперационная отечность). В случаях, когда реабилитация после одной процедуры может негативно повлиять на заживление другой.

Результаты комплексной пластики лица

Посмотреть прайс

Комплексная пластика лица позволяет достичь гармоничного, естественного и долговременного результата, исключить эстетический дисбаланс и минимизировать период реабилитации. Однако ключевым аспектом успешного вмешательства остается тщательный подбор операций в зависимости от анатомических и физиологических особенностей пациента. Сочетание блефаропластики, фейслифтинга и удаления комков Биша – одно из наиболее эффективных решений, способствующих полноценному омоложению и восстановлению четких контуров лица.