Лапароскопические операции

Лапароскопические операции – это методика проведения хирургических процедур в гинекологии, позволяющая получить доступ в малый таз и брюшную полость через небольшие проколы / разрезы за счет использования системы специальных инструментов. Лапароскопия активно применяется как в оперативной, так и в диагностической гинекологии. Методика отличается минимальной инвазивностью и не требует соблюдения строгого постельного режима в период реабилитации. Процедура имеет низкий риск появления осложнений и переносится пациентами относительно легко, по сравнению с более обширными вмешательствами.

В процессе лапароскопии в область операции вводят лапароскоп - это гибкая трубка с оптической системой, видеокамерой, особыми датчиками и подсветкой. Видеокамера передает на экран изображение, увеличенное в 40 раз. Это позволяет хирургу рассмотреть репродуктивные органы, которые нельзя увидеть при обычном гинекологическом осмотре, обнаружить патологии и с высокой точностью провести операцию.

Виды лапароскопических операций

Различают лапароскопические операции различной категории сложности, которую определяет оперирующий врач:

• 1-й категории сложности - диагностическая лапароскопия, хирургическая стерилизация, хромогидротубация;
• 2-й категории сложности - операции на придатках матки (цистэктомия, резекция яичника, дриллинг яичников);
• 3-й категории сложности – миомэктомия, субтотальная гистерэктомия, операции при эндометриозе;
• 4-й категории сложности - тотальная гистерэктомия, лапаровагинальная гистерэктомия с передней кольпорафией и кольпоперинеорафией, лапароскопический серкляж, экстирпация рудиментарного маточного рога.

Показания к лапароскопическим операциям

Операции, выполняемые при помощи лапароскопа, направлены на решение различных проблем, в зависимости от показаний. В их числе заболевания, при которых иные способы оперативного лечения ненадежны или нежелательны, подозрения на патологии, необходимость оценить проходимость маточных труб, миома и другие новообразования, эндометриоз, выпячивание грыжи тазового дна, аномалии развития матки и другие.

Подготовка к лапароскопическим операциям

Подготовка к лапароскопической операции начинается с предварительной консультации, где врач обсуждает с пациентом его медицинскую историю, текущие симптомы и проводит необходимые обследования. Важным этапом является проведение предоперационного обследования, которое может включать анализы крови, УЗИ, (при необходимости) МРТ и другие. Пациент также получает инструкции по подготовке к операции, включая рекомендации по приему пищи и жидкости накануне процедуры.

Как проходят лапароскопические операции

Операция начинается с введения общей анестезии, обеспечивающей комфорт и отсутствие боли у пациента. Хирург делает несколько небольших разрезов / проколов на брюшной стенке. Через один из этих доступов вводится лапароскоп - тонкая трубка с камерой и светом на конце, которая передает изображение на монитор, позволяя хирургу видеть операционное поле в реальном времени. Через другие доступы вводятся хирургические инструменты, необходимые для выполнения конкретной процедуры. Например, для удаления кисты яичника, миомы матки или для рассечения спаек. Лапароскопические инструменты позволяют хирургу работать с высокой точностью, минимизируя повреждение окружающих тканей.

После завершения основной части операции хирург аккуратно удаляет инструменты и зашивает или закрывает доступы хирургическим клеем. Восстановление после лапароскопии обычно проходит быстрее и легче по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами. Пациент может вернуться домой уже через несколько часов или на следующий день после операции, в зависимости от общего состояния и сложности процедуры.

Реабилитационный период после лапароскопических операций

Пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок и следовать всем предписаниям врача. Полное восстановление занимает несколько недель, после чего можно вернуться к обычной активности. Основные правила реабилитации:

• в первые дни предпочтительна легкая диета, с исключением тяжелой и жирной пищи;
• избегать поднятия тяжестей, ограничиться легкой активностью, такой как ходьба;
• исключить принятие ванн, посещение бассейнов и саун, пока не заживут хирургические доступы (душ можно принимать, но следует тщательно обрабатывать швы по инструкции врача);
• воздерживаться от половых контактов в течение 2-х – 4-х недель или до разрешения врача;
• строго следовать всем предписаниям врача, включая прием назначенных лекарств и посещение контрольных осмотров.

Возможные осложнения после лапароскопических операций

В первые дни после операции возможны легкие болевые ощущения и дискомфорт в области разрезов, которые контролируются с помощью обезболивающих препаратов. Риск развития прочих, нежелательных реакций организма минимален при соблюдении пациентом врачебных рекомендаций реабилитационного периода. Лапароскопическая хирургия отличается низким риском осложнений и минимальными швами, что делает ее предпочтительным методом лечения многих гинекологических заболеваний.

Противопоказания к лапароскопическим операциям

• беременность и лактация;
• тяжелые соматические заболевания: сердечно-сосудистые расстройства, нарушения свертываемости крови и другие;
• активные инфекционные заболевания;
• аллергические реакции на используемые медикаменты;
• тяжелые психические расстройства.

Под каким видом обезболивания проводятся лапароскопические операции

Вид наркоза - эндотрахеальный. Это методика ингаляционного наркоза, представляющая собой разновидность общей анестезии. Во время операции внешнее дыхание и подача лекарственных препаратов происходит через специальную трубку, которую вводят в верхние дыхательные пути, а именно в трахею.

С какими процедурами можно совмещать лапароскопические операции

Лапароскопические операции в гинекологии можно совмещать с различными дополнительными процедурами, что позволяет решить несколько медицинских проблем за один раз. Например, во время лапароскопии по поводу удаления миомы матки можно одновременно выполнить удаление кист яичников или рассечение спаек в брюшной полости. В некоторых случаях проводится одновременная диагностика и лечение эндометриоза. Также лапароскопия может быть совмещена с гистероскопией для комплексного обследования и лечения патологий матки. Совмещение этих процедур сокращает общее время восстановления и снижает необходимость повторных хирургических вмешательств.

Эффект от лапароскопических операций

Эффект от лапароскопических операций в гинекологии заключается в значительном улучшении состояния здоровья и качества жизни пациента при минимальном травматизме. Благодаря высокой точности и минимально инвазивному характеру этих процедур достигается эффективное лечение различных гинекологических заболеваний с минимальными повреждениями окружающих тканей. Пациент быстро восстанавливается, испытывает меньше дискомфорта и может быстрее вернуться к обычной активности. Кроме того, косметические результаты лапароскопических операций значительно лучше благодаря малым разрезам, которые не оставляют выраженных следов вмешательства.

Отзывы о лапароскопических операциях

Пациенты отмечают минимально инвазивный характер лапароскопии и быстрое восстановление. Многие подчеркивают, что болевые ощущения после процедуры значительно меньше, чем ожидалось, а места введения хирургических инструментов быстро заживают. Пациенты отмечают высокую эффективность лечения, улучшение общего состояния здоровья и значительное снижение / полное разрешение симптомов, связанных с гинекологическими заболеваниями.

Посмотреть прайс

Вопросы и ответы

• Какие ограничения нужно соблюдать после лапароскопической операции?

  После лапароскопии рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, приема ванн, посещения бассейнов и саун в течение нескольких недель. Необходимо следовать рекомендациям врача по питанию и уходу за швами.

• Какие преимущества имеет лапароскопическая операция по сравнению с традиционной открытой хирургией?

  Лапароскопические операции менее травматичны, вызывают меньше дискомфорта, имеют короткий период восстановления и оставляют на теле минимальные следы. Они также позволяют точнее выполнять хирургические манипуляции.

• Где расположены точки введения хирургических инструментов?

  Хирургические доступы при лапароскопических вмешательствах расположены в незаметных местах на брюшной полости. Обычно небольшие разрезы (размером около 0,5 - 1 см) делают в области пупка, в нижней части живота и по бокам, ближе к паховой области. Такое расположение позволяет минимизировать видимость швов после заживления, так как они скрыты естественными складками кожи и нижним бельем. Благодаря малому размеру разрезов и современным методам хирургии, следы становятся практически незаметными уже через несколько месяцев после операции.