Ринопластика / Пластика носа

Ринопластика – это хирургическая операция, которая проводится для частичной / полной коррекции формы носа, а также для устранения приобретенных и врожденных дефектов.

Виды ринопластики

• конхотомия – операция по восстановлению свободного носового дыхания путем полного или частичного удаления нижних носовых раковин вместе со слизистой;
• ринопластика кончика носа – коррекция формы носа в данной области и его угла наклона;
• риносептопластика – исправление искривленной носовой перегородки и изменение формы носа;
• септопластика – коррекция носовой перегородки;
• ринопластика с остеотомией - коррекция формы с перемещением костей основания носа;
• ринопластика с забором реберного хряща – операция по восполнению дефицита костного или хрящевого материала в структуре носового скелета.

Отдельно выделяют мужскую ринопластику и ринопластику носа с толстой кожей. Мужской нос не имеет качественных отличий от женского, но нос мужчины значительно больше и шире, кости прочнее. Пластика носа у мужчин проходит несколько сложнее. Ринопластика носа с толстой кожей основана на использовании методов и техник, учитывающих сложности проведения коррекции, связанные с толщиной кожного покрова оперируемой области.

Также существует классификация, в основе которой – порядок проведения операции. В соответствии с ней выделяют:

• первичную ринопластику – коррекция носа проводится впервые;
• повторную ринопластику – позволяет избавиться от дефектов, приобретенных после первичного вмешательства; проводится, если за одну операцию не удалось/невозможно добиться желаемого результата;
• третичную ринопластику - устранение медицинских и эстетических дефектов, приобретенных после нескольких предшествующих вмешательств.

По способу проведения пластики носа выделяют открытую и закрытую ринопластику. Первая техника предполагает применение внешних швов и позволяет хирургу полностью обозревать операционную картину. Вторая техника чаще всего применяется при мини-коррекциях и предполагает наложение швов внутри носа.

Показания к ринопластике

• хронические риниты, отиты, синуситы, гаймориты;
• постоянная заложенность носа;
• перенесенные травмы носа;
• врожденные или приобретенные искривления носа и носовой перегородки;
• наличие горбинки;
• ротированный вверх/вниз кончик носа, «нос картошкой», курносость, раздвоенный кончик носа;
• нестандартная форма спинки носа / ноздрей / переносицы;
• несоответствие результатов первичной операции ожиданиям пациента без серьезных медицинских отклонений;
• сформировавшаяся после первичной операции костная мозоль, провалы или впадины, рубцы и шрамы и т.д..

Как проходит ринопластика

Как было отмечено ранее, существуют различные техники выполнения операции, однако, большинство методов предполагают общие этапы. Перед началом операции голова пациента фиксируется на операционном столе, производится подача наркоза. Затем проводится антисептическая обработка слизистой и кожи носа. В ходе основного этапа ринопластики хирург выполняет заранее намеченные разрезы, формируя доступ к хрящевым и костным тканям. Основным инструментом хирурга при необходимости коррекции костных структур является эндоскопический аппарат пьезо, разрезающий костную ткань ультразвуковыми волнами. На заключительном этапе ринопластики хирург фиксирует ткани в новом положении, накладывает швы и повязки, вводит турунды. Длительность операции зависит от метода ее проведения и может составлять от 1 до 3 часов.

Реабилитационный период после ринопластики

Использование аппарата пьезо значительно снижает травматичность операции, риски возникновения отеков и гематом, сокращает длительность реабилитационного периода. Первичная реабилитация в среднем занимает несколько недель, отечность и гематомы начинают спадать в течение первой недели. Вторичный реабилитационный период может длиться до полугода. Пациент может оценивать итоговый результат через 6 - 12 месяцев после ринопластики, этот показатель индивидуален и зависит от вида проведенной операции.

Для достижения максимального результата необходимо соблюдать рекомендации врача: не снимать гипсовую повязку и не вынимать турунды раньше положенного срока, не спать вниз лицом, исключить излишнюю физическую активность, не носить очки в течение месяца, отказаться от салонных косметических процедур, посещения солярия, бани и сауны в течение трех месяцев.

Противопоказания к ринопластике

• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• онкология;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• психические расстройства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи - анестезиологи центра DMC, принимающие решение о допуске и готовности пациента к операции).

Эффект от ринопластики

Если в реабилитационный период соблюдались все рекомендации врача, пациент может рассчитывать на решение эстетических и функциональных проблем. Устраняются косметические дефекты, хронические воспалительные процессы, храп и прочие проблемы, угрожающие здоровью пациента.

Посмотреть прайс

Отзывы о ринопластике

Пациенты отмечают, что основные неудобства после операции приходятся на первую неделю, когда могут ощущаться небольшие боли, затруднено дыхание установленными внутри ноздрей тампонами и наложенным сверху гипсом. В это время ограничена возможность проведения полноценной гигиены лица, сохраняется выраженная отечность. После снятия гипса, повязки, сплинтов и швов, когда восстанавливается возможность нормально дышать, пациенты возвращаются к привычному образу жизни. У 75% пациентов через 10 дней после операции сходят синяки и покраснения, отечность становится в 2 раза меньше. Уже спустя 3 месяца пациенты возобновляют занятия спортом, могут посещать баню или сауну, плавать и загорать.

Вопросы и ответы

• Под каким наркозом проводится ринопластика? И можно ли ее провести не под общим наркозом?

  Операционная ринопластика проводится под общим наркозом. Под местной анестезией она проводится крайне редко, когда не затрагиваются хрящевые и костные структуры, а работа ведется только с кожей. Во всех остальных случаях только общий наркоз, который позволяет организму получить наименьший стресс от операционных действий.

• Как долго длится ринопластика и восстановление после нее?

  Время операции обычно составляет от 1 до 3-х часов, а восстановление может занять от пары недель до нескольких месяцев.

• Как долго держится результат ринопластики?

  Результат ринопластики обычно долговечен, но может изменяться со временем из-за естественного старения кожи и тканей, но не критично.

• Растет ли нос с возрастом?

  Нос, как и другие части лица, может изменяться с возрастом из-за процессов старения. В некоторых случаях нос может выглядеть крупнее из-за изменений в костях и хрящах лица, потери тканевого объема или изменения формы носовых структур. Однако рост носа, как таковой, обычно не происходит после окончания периода роста, который обычно завершается в конце подросткового возраста.