Ушивание диастаза
Ушивание диастаза – это метод абдоминопластики, направленный на восстановление анатомически правильного положения апоневроза белой линии живота — сухожилия, соединяющего прямые мышцы по обе стороны от пупка. Диастаз – это состояние, при котором мышцы расходятся на расстояние более 2-х см. Исправить проблему при помощи спорта невозможно. Белая линия — это соединительная ткань, которая состоит из плотных коллагеновых и эластиновых волокон, в отличие от мышечной, ее нельзя «подкачать». Эффективна только пластическая хирургия.
Основными причинами мужского диастаза являются выраженное ожирение, чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей и повышенное внутрибрюшное давление. В группу риска входят пациенты после 40 лет с патологиями соединительной ткани, нарушениями обмена веществ, низкой выработкой коллагена и хроническими запорами.
Виды ушивания диастаза
Коррекция диастаза может проводиться изолированно или в качестве одного из этапов классической или ограниченной абдоминопластики, через прокол в передней поверхности брюшины (с использованием эндоскопического оборудования) или разрез в паховой области.
Показания к ушиванию диастаза
- боли при напряжении, после физической нагрузки;
- выпячивание брюшины, смещение внутренних органов;
- грыжевые дефекты;
- широкое углубление по белой линии живота (особенно заметно у пациентов с худощавым телосложением).
Подготовка к ушиванию диастаза
Состояние диастаза определяет пластический хирург на предварительной консультации. Чтобы поставить данный диагноз, особенно при 2-ой и 3-ей степени расхождения, достаточно осмотра с пальпацией. Исходя из вида и стадии диастаза, а также сопутствующих эстетических и медицинских проблем (кожно-жировой валик, грыжи, ослабленные брюшные мышцы и другие), хирург предлагает метод проведения пластики. Назначается предоперационное обследование. Минимум за неделю до дня Х необходимо минимизировать курение (лучше – исключить полностью), отказаться от алкоголя и препаратов-коагулянтов.
Как проходит ушивание диастаза
В большинстве случаев коррекция диастаза проводится в рамках подтяжки живота. Пластический хирург работает через горизонтальный доступ в паховой зоне: подшивает соединительнотканный апоневроз и мышечные стенки, вправляет грыжи, устраняет избыточные ткани и моделирует плоскую форму живота. Для укрепления белой линии используется сетчатый имплант. В конце операции хирургический доступ ушивают, на пациента надевают фиксирующий бандаж и переводят в комфортную палату.
Реабилитационный период после ушивания диастаза
Период раннего восстановления, с максимальным отеком тканей, занимает 10 — 14 дней. По его окончании удаляют швы. Полная реабилитация длится от 3-х до 6-и месяцев, в зависимости от объема операции. В течение 1,5 — 3-х месяцев (точный срок обозначит врач) необходимо носить компрессионный бандаж, улучшающий отток лимфы и способствующий правильному заживлению тканей. Запрещены физические нагрузки и распаривающие процедуры.
Возможные осложнения после ушивания диастаза
Первичная реабилитация сопровождается отечностью, умеренными болевыми ощущениями в области шва и гематомами. Справиться с дискомфортом помогают анальгетики. Возможно временное онемение тканей. Все это — нормальные реакции организма. Сократить период восстановления помогают физиопроцедуры. В нашей клинике действует отделение ускоренной реабилитации.
Противопоказания к ушиванию диастаза
- нарушения свертываемости крови;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- острые инфекционные болезни;
- онкология;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- психические расстройства;
- значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи — анестезиологи центра DMC, принимающие решение о допуске и готовности пациента к операции).
Под каким видом обезболивания проводится ушивание диастаза
Коррекция диастаза проводится в условиях общей анестезии и часто сочетается с эстетической хирургией живота и липосакцией локальных жировых отложений на передней брюшной стенке.
С какими процедурами можно совмещать ушивание диастаза
При наличии показаний коррекцию диастаза проводят одномоментно с герниопластикой, подтяжкой живота, липомоделированием и другими операциями на теле и лице.
Эффект от ушивания диастаза
Операция позволяет восстановить правильную анатомию апоневроза белой линии живота и вместе с тем – эстетику передней брюшной стенки. Восстанавливается здоровый мышечный рельеф, устраняются выпячивания, живот становится более плоским и подтянутым. Обычно результат окончательно оформляется через 3 месяца. Но период восстановления индивидуален для каждого пациента. Многое зависит от особенностей организма и объема операции.
Отзывы об ушивании диастаза
85% пациентов описывают первичное восстановление как умеренно дискомфортное. Большинство возвращаются к привычной социальной и деловой активности уже через неделю после операции, а к полноценной физической – через 1,5 – 3 месяца (с постепенным наращиванием нагрузки). Результат операции наиболее стабилен у пациентов, увлекающихся спортом.
Григорий, 50 лет
26.08.22Руслан, 35 лет
10.04.23Вопросы и ответы
- Может ли диастаз развиться повторно?
Если после операции пациент не устранит факторы-провокаторы, такое возможно. Чтобы минимизировать риск рецидива, рекомендовано контролировать массу тела, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника и выполнять упражнения для укрепления мышц живота.
- Что будет, если не ушивать диастаз?
Диастаз является не столько эстетической проблемой, сколько медицинской. Отсутствие лечения может привести к еще большему расхождению мышц с развитием осложнений, таких как опущение внутренних органов, грыжи, слабость мышц тазового дна, кишечная непроходимость, недержание мочи и так далее.
- Бывает ли диастаз при сильном прессе?
Да, такие случаи тоже бывают. У некоторых пациентов диастаз еще более заметен визуально при прокаченных «кубиках» пресса.