Подтяжка груди

Подтяжка груди или мастопексия — это хирургическая операция, целью которой является восстановление формы груди путем устранения птоза (опущения) молочных желез и кожи.

Виды подтяжки груди

Основным показанием к подтяжке груди является птоз, то есть утрата эластичности и упругости. В зависимости от степени птоза, состояния груди и ее размера хирург определяет наиболее подходящий метод мастопексии:

• линейная подтяжка груди – предполагает несколько разрезов: вокруг соска и линейно-вертикальный — к подгрудной складке, данный метод подтяжки показан при мастоптозе II степени;
• ареолярная подтяжка груди – проводится с разрезом по краю ареолы, показана при первой (реже при второй) степени птоза;
• якорная или Т-образная подтяжка груди – метод подтяжки, позволяющий устранить признаки третьей степени птоза, операция предполагает разрез вокруг ареолы, совмещенный с T-образным разрезом;
• подтяжка груди с редукцией – проводится для коррекции чрезмерно объемной груди при третьей степени птоза, во время операции хирург одномоментно подтягивает опущенные ткани и уменьшает объем молочных желез.

Степени птоза груди

Основными причинами птоза груди являются беременность и лактация, быстрое похудение и возрастные изменения. К прочим факторам, провоцирующим развитие птоза относятся большой размер груди, генетическая предрасположенность, гормональный фон, образ жизни, длительное нахождение в статичном положении, осанка и т.д.. Принято выделять 3 степени птоза:

• первая степень — сосок находится по уровню субмаммарной складки;
• вторая степень — сосок уже опустился ниже субмаммарной складки, но при этом находится выше нижнего контура железы;
• третья степень — сосок опустился до нижнего контура железы и направлен вниз.

Так же выделяют псевдоптоз (молочная железа уменьшена в размерах, её нижняя часть опущена, при этом сосок находится выше субмаммарной складки) и железистый птоз (железа имеет нормальный объём, её нижняя часть провисает, при этом сосок находится выше субмаммарной складки). 

Показания к подтяжке груди

Показания к подтяжке груди можно классифицировать на общие для всех видов мастопексии и на специфические. Общими показаниями являются:

• субъективное желание пациента улучшить вид груди;
• потеря объема и формы после грудного вскармливания или в результате резкого похудения;
• возрастные изменения, потеря упругости и тонуса кожи груди и зоны декольте;
• асимметрия молочных желез и сосков (врожденная и приобретенная).

К специфическим показаниям к подтяжке груди относятся:

• для линейной подтяжки — мастоптоз II степени и обвисание после удаления силиконовых имплантов;
• для ареолярной подтяжки — мастоптоз I — II степени и опущение после удаления силиконовых имплантов;
• для якорной подтяжки — птоз III степени, значительные изменения контура и формы груди, излишне большой размер груди;
• для редукционной подтяжки — птоз III степени, чрезмерно большой объем молочных желез (в том числе гигантомастия), чувство тяжести в спине, дискомфорт в области плеч и шеи, головные боли, искривление позвоночника и иные последствия «тяжелой» груди.

Как проводится подтяжка груди

Непосредственно перед операцией пластический хирург наносит специальную разметку и проводит антисептическую обработку зоны вмешательства. Затем пациента вводят в наркоз. По маркировачным линиям в соответствии с выбранным методом мастопексии выполняются разрезы:

• при линейной подтяжке – первый разрез производится по краю ареолы, затем по направлению к подгрудной складке производятся 2 вертикальных параллельных разреза; если сосково-ареолярный комплекс смещен, разрез производится выше ареолы;
• при ареолярной подтяжке – при необходимости перемещения сосково-ареолярного комплекса разрез может быть выполнен в верхней доле ареолы в форме полумесяца для устранения части дермы, создающей асимметрию; при циркулярной технике хирург выполняет 2 иссечения: в непосредственной близости от соска и на расстоянии нескольких сантиметров;
• при якорной подтяжке – производится 3 разреза: вокруг ареолы соска, вертикальный разрез от нижней части соска к инфрамаммарной складке и горизонтальный разрез, огибающий грудь снизу;
• при редукционной подтяжке – производятся те же разрезы, что и при якорной технике, но дополнительно требуется перемещение сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение и уменьшение окружности ареолы.

В ходе операции хирург (при необходимости) удаляет излишки железистой ткани, перемещает ткани молочной железы, иссякает лишнюю кожу, формирует питающую сосудистую ножку сосково-ареолярного комплекса (в случае его перемещения) и придает соску новую форму. На заключительном этапе края раны соединяются, сшиваются и при необходимости устанавливаются дренажи.

Реабилитационный период после подтяжки груди

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от сложности проведенной операции и ее вида. В первые дни после операции разрешены только гигиенические обтирания, исключаются практически любые манипуляции руками. Вне зависимости от техники мастопексии в течение (минимум) 4-х недель показано ношение специального компрессионного белья. Кроме того на протяжении месяца (точные сроки устанавливает врач в индивидуальном порядке) необходимо соблюдать рекомендации:

• исключить физические нагрузки и спорт;
• минимизировать привычные нормы курения и потребления алкогольных напитков;
• отказаться от посещения солярия и бани, открытых водоёмов и бассейна;
• избегать попадания на грудь прямых солнечных лучей.

Как правило, первичная реабилитация занимает 10 — 20 дней. Окончательный результат можно оценить спустя 4 — 9 месяцев после операции.

Противопоказания к проведению подтяжки груди

• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• онкология;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• психические расстройства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи - анестезиологи центра DMC, принимающие решение о допуске и готовности пациента к операции).

Эффект от подтяжки груди

По окончании реабилитационного периода грудь приобретает новые контуры и форму, возвращается природная плотность, устраняется асимметрия. В результате якорной/редукционной подтяжки существенно сокращается объем молочных желез, сосок принимает естественное положение, уменьшается диаметр ареолы.

Вопросы и ответы

• Сколько длится эффект от подтяжки груди?

  Достигнутый результат стабилен при условии отсутствия стрессовых для организма ситуаций – это резкие перепады веса и роды. При наличии данных обстоятельств может потребоваться коррекция.

• Можно ли рожать после подтяжки груди?

  Да, если речь идет не о редукционной подтяжке, поскольку это наиболее травматичный из описанных вид операции, который предполагает иссечение значительного объёма тканей молочной железы.

Отзывы