Пластическая хирургия предлагает широкий спектр методик для коррекции нижних век, каждая из которых адаптирована под определенные клинические ситуации и индивидуальные анатомические особенности пациента. Основной задачей блефаропластики является устранение возрастных изменений и коррекция периорбитальной зоны в соответствии с эстетическими предпочтениями пациента. Нижняя блефаропластика направлена на разрешение таких проблем, как:
- избыток кожи – растяжение и атрофия кожных тканей приводит к формированию складок и ухудшению контура нижнего века;
- грыжевые выпячивания — перераспределение и увеличение объемов орбитального жира приводит к образованию «мешков» под глазами;
- птоз тканей — опущение мягких тканей, связанное с возрастной потерей тонуса кожи, связок и глазной мышцы;
- темные круги под глазами — снижение плотности дермы и уменьшение подкожной клетчатки приводят к обнажению сосудистой сети и усилению пигментации;
- функциональные нарушения — значительный избыток тканей может приводить к нарушению зрения и хронической усталости глаз.
Существует 2 техники выполнения нижней блефаропластики: классическая чрескожная и бесшовная трансконъюнктивальная. Метод определяется в зависимости от целей и показаний к процедуре.
Классическая нижняя блефаропластика
Классическая (транскутанная) блефаропластика предполагает разрез по ресничному краю нижнего века. Такой тип доступа позволяет хирургу работать с избытками кожи, жировыми пакетами и мышцами одномоментно. Врач выполняет линейный разрез длиной 2 – 3 см на 1 – 2 мм ниже ресничного края. Устраняются грыжевые выпячивания, перераспределяется жировая ткань для заполнения пустот. Следующий этап — удаление излишков кожи. Осуществляется точная резекция избытка кожного покрова. Разрезы ушиваются с использованием косметического шовного материала.
Пластика нижних век в процессе
Пластика нижних век в процессе
Классическая методика позволяет точно устранить избытки тканей и восстановить молодость нижнего века. Однако реабилитация может занимать больше времени, а швы требуют более тщательного ухода для минимизации их видимости в перспективе.
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Эта техника рекомендуется пациентам с минимальными возрастными изменениями, у которых основные жалобы связаны с грыжевыми выпячиваниями. Доступ к жировым пакетам осуществляется через конъюнктиву — слизистую оболочку нижнего века. Через небольшой разрез / прокол устраняются / перераспределяется жировые ткани подглазничной зоны для выравнивания рельефа. Швы обычно не накладываются, так как конъюнктива заживает самостоятельно.
К основным преимуществам метода относятся отсутствие наружных постоперационных следов, минимальный реабилитационный период и сохранение естественного анатомического положения века. Однако трансконъюнктивальная блефаропластика не подходит для коррекции избытков кожи и мышечной ткани, что ограничивает потенциал ее применения.
Результаты пластики век: классической, трансконъюнктивальной и круговой
Круговая блефаропластика – комплексный подход к коррекции век
Круговая блефаропластика включает одномоментную коррекцию как верхних, так и нижних век. Операция рекомендована пациентам с выраженными возрастными изменениями по всей периорбитальной зоне. Этапы пластики век по кругу включают:
- коррекцию верхнего века — удаление избыточной кожи и жировых пакетов;
- коррекцию нижнего века — выполняется транскутанная или трансконъюнктивальная блефаропластика (см. описание методов выше);
- гармонизация переходных зон — при необходимости проводится перераспределение жировых пакетов между веками и щеками.
Главное достоинство круговой блефаропластики — полное обновление периорбитальной области. Операция позволяет восстановить анатомическую гармонию и свежесть лица за счет коррекции возрастных изменений и признаков усталости, таких как темные круги под глазами. Однако, круговая блефаропластика требует более длительного восстановления и дополнительного контроля над процессами регенерации тканей вокруг глаз.
Выбор подходящего вида нижней блефаропластики зависит от индивидуальных анатомических особенностей и целей пациента. Предоперационная диагностика, включающая анализ качества кожи, оценку расположения жировых пакетов и мышечной активности, позволяет подобрать оптимальный метод проведения операции.