Верхняя и нижняя пластика век с полной реабилитацией на плановом осмотре с фото-результатом
Комбинированная блефаропластика, затрагивающая верхние и нижние веки, представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на устранение избытков кожи и жировых грыж, восстановление анатомической целостности и эстетического баланса периорбитальной зоны.
Отслеживание репаративных процессов по дням и неделям после круговой блефаропластики позволяет объективизировать течение реабилитации, своевременно выявлять отклонения и формировать обоснованные прогнозы, касающиеся окончательного результата. Несмотря на локализацию вмешательства в анатомически тонкой и васкуляризованной зоне, заживление при соблюдении хирургической техники и протоколов послеоперационного ухода проходит, как правило, без осложнений.
Круговая пластика век в процессе. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Круговая пластика век в процессе. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
1 – 5-е сутки — стадия острого послеоперационного воспаления
Сразу после завершения операции образуется первичный посттравматический отек, обусловленный сосудистой реакцией и началом миграции лейкоцитарных клеток в зону вмешательства. Отек наблюдается в пределах верхнего и нижнего век и может распространяться на латеральные участки орбитального кольца. На этом этапе нормальны:
- выраженная пастозность тканей;
- субконъюнктивальные гематомы;
- умеренная гиперемия кожных покровов;
- легкая болезненность при пальпации и моргании.
Швы фиксируют края разреза — по надскладочному краю верхнего века и подресничной линии нижнего. Отеки и синяки достигают пика на 2-и – 3-и сутки, после чего начинается их регрессия. Пациентам важно понимать, что это нормальная фаза воспаления, в которой запускаются процессы ангиогенеза, эпителизации и формирования грануляционной ткани.
6 – 14-е сутки — этап снятия швов и начальной реабилитации
С 5 – 6-ых суток начинается трансформация гематом: окраска синяков меняется с багрово-фиолетовой на желтоватую за счет распада гемоглобина, уменьшается напряжение тканей, исчезает ощущение давления в орбитальной зоне. Пациенты отмечают облегчение при моргании и снижении отечности.
На 6-е сутки в рамках планового осмотра проводится удаление кожных швов. Линия хирургического доступа после этого имеет вид красноватой, хорошо адаптированной «полоски» без признаков деформации. Удаление швов, как правило, проходит безболезненно, после чего начинается активная фаза ремоделирования тканей.
Круговая блефаропластика: сразу после снятия швов
На фоне снижения воспалительной реакции уменьшаются отеки, нормализуется цвет кожных покровов, разрешаются следы экхимозов. Субъективно пациенты ощущают легкое стягивание, особенно при активной мимике или закрывании глаз, что обусловлено напряжением в области вновь формирующихся коллагеновых волокон. Возможна остаточная отечность в медиальном углу глаза и в зоне латерального кантального сухожилия.
На данном этапе рекомендуется осторожное использование средств наружной терапии. Подключаются меры мягкой физической реабилитации: лимфодренажный массаж и микротоковая терапия.
3-ья – 4-ая неделя – окончание первичной реабилитации
К 3-й неделе после круговой блефаропластики значительно улучшается трофика тканей, завершается процесс эпителизации. Ткани становятся более эластичными, восстанавливается их микроциркуляция. Кожа шовной линии трансформируется в мягкую, розоватую полосу, которая впоследствии будет едва заметна или полностью сольется с естественной складкой века.
Пластика век до и через месяц после
Оставшийся отек минимален и сохраняется в виде легкой припухлости в зоне подглазничного желоба или медиального угла — особенно у пациентов со склонностью к задержке жидкости в организме. Глазная щель приобретает симметрию, исчезают участки деформации кожного лоскута, возвращается полноценная мимическая подвижность без чувства стянутости. На плановом осмотре в этот период хирург уже может оценить промежуточный эстетический результат:
- глубину складки;
- выраженность ресничного края;
- степень открытия глаза;
- положение нижнего века относительно лимба;
- стабильность и степень латеральной фиксации (если проводилась кантопексия).
От 1 до 3-х месяцев — фаза поздней репарации
Это этап окончательной перестройки коллагеновых структур и полного восстановления анатомических связей между кожей, мышцей и орбитальной перегородкой. Постепенно швы, при хорошей регенерации тканей, становятся невидимыми даже при близком рассмотрении. Длительность этой фазы варьирует: у одних пациентов окончательное заживление наступает к 6 – 8-ой неделе, у других — процесс ремоделирования продолжается до 12-и недель и дольше.
Как выглядят веки после полной реабилитации
Факторы, влияющие на скорость и качество заживления век
- возраст пациента и скорость клеточной регенерации;
- тип кожи и склонность к келоидообразованию;
- наличие системных заболеваний (сахарный диабет, заболевания соединительной ткани);
- соблюдение рекомендаций в ранний послеоперационный период;
- индивидуальные анатомические особенности глазничной области;
- поведенческие привычки (например, частый сон на одном боку).
Таким образом, заживление после круговой блефаропластики проходит в несколько последовательных фаз, каждая из которых требует специфического наблюдения и реабилитационной поддержки. Правильная хирургическая техника, рациональное ведение послеоперационного периода и соблюдение пациентом режима позволяют не только минимизировать период восстановления, но и обеспечить достижение оптимального эстетического результата с незаметными швами. Уже через месяц пациенты наблюдают устойчивое улучшение внешности, а окончательная репарация тканей завершается к третьему месяцу, что позволяет говорить о завершении полной реабилитации.