Верхняя и нижняя классическая пластика век: до и через 4 недели после на плановом осмотре с фото-результатами
Хирургическая коррекция периорбитальной области остается одним из наиболее эффективных способов устранения возрастных изменений и анатомических диспропорций век. Пластика верхних век ориентирована на иссечение дерматохалаза, устранение пролабирующих жировых грыж, а также укрепление круговой мышцы глаза при необходимости. Нижняя блефаропластика выполняется чаще по субцилиарному доступу, через который возможно как удалить медиальные, центральные и латеральные жировые пакеты, так и устранить избытки кожи при сопутствующем кожном птозе.
Пластика век по кругу показана пациентам с выраженной периорбитальной инволюцией, когда изолированная коррекция только верхних или нижних век не позволит восстановить тканевой баланс и функционально-эстетическое соответствие.
Какие проблемы устраняет круговая блефаропластика?
- избытки кожи верхнего века, формирующие нависающую складку;
- жировые грыжи, пролабирующие через ослабленную межмышечную перегородку;
- выраженный подглазничный отек и изменение рельефа за счет грыжевых элементов нижнего века;
- углубление носослезной и щечно-глазничной борозд;
- асимметрии;
- латеральный птоз наружного угла глаза.
План вмешательства выстраивается индивидуально, с учетом толщины дермы, степени выраженности грыжевых пакетов и характера мышечного тонуса.
Первые 4 недели после операции: этапы заживления
Период первичной реабилитации занимает 1 месяц и делится на 3 фазы. Реактивная (1 – 5-е сутки): характеризуется формированием умеренного отека, гематом, ощущением стянутости тканей. Швы фиксируют кожные края, создавая линейное напряжение. Назначаются холодовые аппликации, системные противоотечные препараты, антибактериальная терапия при необходимости.
Ранняя репарация (6 – 14-е сутки): отек уменьшается, снимаются швы, гематомы разрешаются. Визуально швы выглядят, как розоватые полосы, покрытые эпидермальной пленкой. Кожный рельеф постепенно выравнивается. Пациенты возвращаются к социальной активности.
Фаза ремоделирования (15 – 30-е сутки): регрессируют остаточные отеки, швы становятся плоскими и светлеют. Возобновляется полноценная мимическая активность без чувства дискомфорта. На этом этапе возможна деликатная аппаратная поддержка (например, микротоки, мягкий лимфодренаж), особенно при склонности к отечности.
Плановый осмотр на 4-й неделе: как выглядят ткани
Через месяц после операции пластический хирург оценивает следующие параметры:
- симметричность высоты складок и положение ресничного края;
- степень восстановления кожного тургора;
- интеграцию шовной ткани в кожный рельеф;
- отсутствие контрактур, ретракций, асимметрий;
- выраженность эстетического эффекта в покое и при мимике.
В большинстве случаев на этом этапе наблюдается минимальная остаточная отечность в медиальном и латеральном сегментах, особенно при исходной склонности к периорбитальному застою. Линии швов становятся почти незаметными: в верхнем веке они скрыты в складке и не видны при открытых глазах, в нижнем — маскируются ресничным краем. По мере регенерации тканей формируется линейный, гладкий шов, который с высокой вероятностью со временем станет неразличим.
Круговая блефаропластика в процессе. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Круговая пластика век в процессе операции. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Результат пластики верхних и нижних век
Среди ожидаемых эффектов — открытый взгляд без признаков тяжести и усталости, разрешение жировых грыж и периорбитального отека, восстановление симметрии глазной щели, омоложение и выравнивание кожного рельефа.
Классическая круговая блефаропластика обеспечивает выраженный и стабильный эстетический результат уже на 4-й неделе после вмешательства. При тщательном планировании, точной хирургической технике и соблюдении рекомендаций в реабилитационном периоде восстановление протекает предсказуемо, а шовные элементы становятся малозаметными или полностью незаметными.