Детская отопластика: процесс операции с комментариями. С какого возраста можно проводить отопластику детям?
Оперативное лечение врожденных и приобретенных аномалий ушных раковин в детском возрасте требует особого подхода как с точки зрения хирургической техники, так и с позиции психоэмоциональной адаптации пациента. Одной из наиболее распространенных техник отопластики является коррекция лопоухости.
С какого возраста пластику ушей проводят детям?
Пластическая хирургия ушных раковин в педиатрической практике целесообразна с момента завершения формирования хрящевой ткани. Доказано, что к семи годам хрящ приобретает достаточную упругость и способность сохранять заданную форму. Это делает отопластику в семилетнем возрасте безопасной и эффективной. Проведение вмешательства в более ранний период нежелательно из-за недостаточной пластичности и высокой эластичности хрящевой ткани, что может привести к рецидиву деформации.
До какого возраста лучше проводить отопластику детям?
Оптимальным возрастом для отопластики считается интервал от 7-и до 14-и лет, когда ушные раковины практически завершили свой рост, но кожно-хрящевая структура все еще обладает достаточной гибкостью для формирования эстетически приемлемого результата. Помимо анатомических аспектов, важно учитывать и психологический фактор: дети школьного возраста могут подвергаться психологическому дискомфорту из-за эстетических недостатков, что снижает качество их социальной адаптации. Поэтому чем раньше будет проведена операция, тем лучше для пациента.
Детская отопластика: предоперационное обследование и подготовка
Предварительно проводится физикальный осмотр у пластического хирурга: оценка симметрии, угла отстояния ушных раковин и толщины хряща. Устанавливается анамнез, включающий возможные сопутствующие заболевания, аллергию на медикаменты и семейные особенности строения ушных раковин. Кроме того, обязательна консультация детского анестезиолога для подбора оптимального метода обезболивания (интубационный наркоз предпочтителен у младших детей, а местная анестезия возможна у подростков). На этапе подготовки проводится фотодокументирование ушных раковин в стандартных проекциях для объективной оценки результата после операции.
Детская отопластика в процессе и сразу после. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Детская отопластика в процессе и с результатом после. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Оперативная техника отопластики у детей
Процедура начинается с разметки операционного поля. Определяется линия будущего разреза за ухом, что позволяет скрыть шов в естественной кожной складке. Корректируются зоны максимального хрящевого выступания. У детей до 10 лет предпочтительно использование общей анестезии, тогда как в старшем возрасте возможно применение инфильтрационной анестезии с седативным сопровождением.
Выполняется ретроаурикулярный доступ с иссечением узкой полоски кожи, что обеспечивает лучший контроль над хрящевым каркасом. Для моделирования хряща применяются различные методики коррекции: частичное истончение задней поверхности антигеликса, создание рельефа путем ушивания хряща нерассасывающимися швами, иссечение хрящевой ткани. В конце операции устанавливаются внутритканевые швы, обеспечивающие правильную анатомическую форму, а затем ушивается кожный разрез косметическим швом. На зону коррекции накладывается давящая повязка. Это необходимо для минимизации гематомообразования и стабилизации новой формы ушной раковины.
Детская пластика ушей: послеоперационный период
- в течение первых 7-и – 10-и дней ребенок должен носить компрессионную повязку круглосуточно, затем – в ночное время в течение месяца;
- физические нагрузки и контактные виды спорта исключаются на 4 – 6 недель;
- регулярно выполняются антисептические обработки и контрольные осмотры.
Будет ли заметен шов после коррекции лопоухости?
Шов после коррекции лопоухости остается малозаметным, поскольку разрез выполняется в естественной ретроаурикулярной складке за ухом. Современные хирургические техники предусматривают использование косметического внутрикожного шва, который минимизирует риск образования выраженного следа. Кроме того, в послеоперационном периоде назначаются препараты, способствующие заживлению и предотвращению гипертрофических и келоидных рубцов. При соблюдении рекомендаций хирурга и отсутствии индивидуальной склонности к патологическому рубцеванию шов становится практически невидимым спустя несколько месяцев после операции.
Стабилен ли результат детской отопластики?
При правильном послеоперационном ведении результаты отопластики стабильны. Новая форма ушных раковин сохраняется пожизненно, вероятность рецидива минимальна. Операция положительно влияет не только на внешность, но и на самооценку ребенка, способствуя его комфортной социальной адаптации.