Операции, направленные на восстановление молодости векторного каркаса лица, зачастую эффективнее и рациональнее выполнять одновременно. Комбинированные вмешательства позволяют воздействовать на взаимосвязанные анатомические зоны синхронно, восстанавливая их пропорциональность и устраняя комплекс эстетических деформаций в рамках одной хирургической сессии. Выполнение классического фейслифтинга в сочетании с круговой пластикой век создает оптимальные условия для единовременной реабилитации и достижения сбалансированного результата.
Процессы, связанные с возрастной инволюцией тканей, протекают каскадно: ослабляется связочный аппарат, перераспределяются и резорбцируются жировые пакеты, снижаются тургор кожи и тонус мимической мускулатуры. Именно поэтому локальные манипуляции – например, изолированная блефаропластика без лифтинга лицевых структур – могут дать фрагментарный результат, не достаточный при общей картине возрастных изменений. Комплексное вмешательство в рамках одной хирургической сессии позволяет синергетически воздействовать на несколько ключевых зон: орбитокомплекс, скуло-щечную область, ментально-жевательные контуры и платизму.
Фейслифтинг и круговая пластика век: в чем суть комплексного вмешательства
Фейслифтинг, как правило, включает SMAS-репозиционирование с перемещением и фиксацией поверхностной мышечно-апоневротической системы, устранением птоза мягких тканей нижней трети лица и коррекцией платизмы. При необходимости вмешательство дополняется липофилингом средней трети и субментальной липосакцией. Круговая блефаропластика предполагает резекционную коррекцию нависающих кожных лоскутов с иссечением части круговой мышцы и жировых орбитальных пакетов.
Показания и ограничения комбинированной пластики лица
Комбинированная пластика (фейслифтинг + пластика век) показана пациентам с деформацией овала лица, выраженным птозом тканей, избытком кожи в верхнем веке и жировыми грыжами нижнего века. Противопоказания включают:
- нарушения свертываемости крови;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- острые инфекционные болезни;
- онкология;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- психические расстройства;
- значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи — анестезиологи нашего центра, принимающие решение о допуске и готовности пациента к операции).
Преимущества одномоментного выполнения фейслифтинга и блефаропластики
Во-первых, это единый реабилитационный период: отек, гематомы, временные ограничения и медикаментозная нагрузка синхронны, что сокращает общее время восстановления. Во-вторых, хирург видит полную картину и может скорректировать все взаимосвязанные зоны, избежав риска неестественного результата. В-третьих, снижается общий наркозный и операционный риск: один наркоз, один период госпитализации, одна антибактериальная и анальгетическая терапия.
Наконец, оптимизируются затраты времени и ресурсов пациента.
10-е сутки — снятие швов: первичный результат комбипластики
На десятые сутки после снятия швов типична остаточная отечность средней и нижней трети лица, уплотнение тканей в проекции SMAS и легкая гиперемия в зоне послеоперационных швов. Однако уже на этом этапе пациент может наблюдать первичное выравнивание лицевого овала, разрешение носогубных складок, повышение щечно-скулового объема и открытость взгляда за счет устранения верхнего нависания и редрапинга нижнего века.
Фейслифтинг и круговая пластика век на 10-е сутки после снятия швов
Комплексная пластика лица до и после в результатах пациенток
Единовременное выполнение фейслифтинга и круговой пластики век не только безопасно и обоснованно, но и с точки зрения эстетики позволяет добиться более сбалансированного результата. Такой подход — это не столько компромисс между вмешательствами, сколько стратегически выверенное решение в пользу гармоничного восстановления анатомических и визуальных пропорций лица.
Итоговый результат фейслифтинга и нижней блефаропластики оформляется постепенно, в течение 6 – 12-и месяцев. Ранние улучшения заметны уже после спадения первичного отека и гематом (2 — 4 недели), однако для полной стабилизации тканей требуется время. В течение полугода происходит резорбция остаточного отека и фиброза, адаптация мягких тканей к новому положению, а также созревание швов, которые постепенно бледнеют и становятся менее заметными.