



Фейслифтинг, удаление комков Биша, верхняя и нижняя блефаропластика: до и через 3 недели после операции, на плановом осмотре с фото результатами
Одновременное выполнение нескольких хирургических вмешательств является распространенной практикой, поскольку позволяет добиться сбалансированного результата и избежать диссонанса между скорректированными и неизмененными анатомическими структурами лица. Так, блефаропластика при наличии опущения средней и нижней трети лица не даст полноценного эффекта омоложения, а удаление комков Биша без фейслифтинга у пациентов в возрасте 35 – 45 + может усилить признаки птоза тканей.
В случае ниже одномоментное выполнение фейслифтинга, пластики век и бишэктомии позволило достичь всестороннего омоложения лица, улучшить его контуры и восстановить естественные объемы.
Показаниями к такой симультанной хирургии лица являются: избыточный кожно-жировой компонент в средней и нижней трети лица, создающий эффект тяжести, выраженные грыжевые выпячивания верхнего и нижнего века, потеря четкости контуров лица, углубление носогубных складок, появление малярных мешков, опущение мягких тканей щечно-скуловой области.
Как выполняется такая симультанная коррекция лица?
Фейслифтинг. Выполняются разрезы в предушной и заушной зоне, которые в постоперационном периоде будут скрыты естественными складками кожи. Такой расширенный доступ позволяет мобилизовать поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS), перераспределить мягкие ткани и зафиксировать их в анатомически правильном, более высоком положении. При необходимости проводится липомоделирование нижней трети лица и шеи.
Бишэктомия. Зачем удаляют комки Биша? Эти пакеты расположены глубоко в щечно-скуловой области и в молодом возрасте выполняют функцию поддержания объема. Однако с возрастом или при наличии предрасположенности они могут опускаться, утяжеляя среднюю треть лица и формируя «бульдожьи щечки». Удаление комков Биша позволяет добиться более четкого овала и подчеркнуть скуловую зону. Операция выполняется через небольшие разрезы на слизистой оболочке щеки, что исключает видимые следы пластики на коже.
Комплексная пластика лица: круговая блефаропластика, фейслифтинг и удаление комков Биша в процессе в видео. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Комплексная пластика лица: Круговая пластика век, удаление комков Биша, липосакция подбородка одномоментно
Блефаропластика. Часто пациенты задают вопрос: можно ли сделать сначала верхнюю блефаропластику а потом нижнюю? Да, операции можно проводить изолированно и последовательно, но при наличии показаний их лучше сочетать. Потому что, во-первых, раздельные операции означают 2 восстановительных периода, что увеличивает общий срок реабилитации. Во-вторых, разрозненная коррекция век может привести к неравномерному распределению объемов мягких тканей, особенно если у пациента есть выраженные грыжевые выпячивания или птоз средней зоны лица. В связи с этим хирурги рекомендуют одномоментное вмешательство, чтобы обеспечить максимально естественный и сбалансированный результат.
Коррекция век направлена на устранение возрастных изменений периорбитальной области. Верхняя блефаропластика включает удаление избытка кожи и перераспределение жировых пакетов, обеспечивает открытый и молодой взгляд. Нижняя — устранение грыжевые мешков под глазами и резекцию птозированной кожи.
Нюансы реабилитации после комплексной пластики лица
После комплексной пластики лица начинается интенсивный восстановительный период. Это время сопровождается активным воспалительным процессом, и необходимо контролировать основные его симптомы. Отечность и синяки могут быть выражены довольно сильно, особенно после фейслифтинга и блефаропластики. Отек может затруднять зрение и вызывать чувство тяжести, особенно вокруг глаз. В этот период крайне важно использовать холодные компрессы.
В первые дни пациент может испытывать умеренные болевые ощущения, которые контролируются с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется избегать активных физических нагрузок и наклонов головы, чтобы избежать дополнительного напряжения в тканях. Спать следует с приподнятым изголовьем. Для предотвращения инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Швы после фейслифтинга и пластики век снимаются через 6 — 10 дней, в зависимости от типа швов и рекомендаций хирурга.
В период с 5-го по 14-ый день восстановления пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Отек и синяки постепенно разрешаются. Охлаждающие компрессы и физиотерапевтические процедуры, таких как ультразвуковая терапия, помогают ускорить регенерационный процесс. В этот период пациент возвращается к легкой активности, однако рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и экстремальных температур. В психологическом плане пациент осознает первые результаты операции, хотя их объективная оценка затруднена из-за остаточной отечности.
Результаты комплексной пластики лица: до и на плановом осмотре
С 14-го по 21-ый день основные послеоперационные реакции организма регрессируют. Пациентам рекомендовано продолжать физиотерапевтические процедуры для улучшения микроциркуляции и ускорения восстановления тканей, такие как микротоки или ультразвуковая терапия. Важный рубеж — трехнедельный осмотр у хирурга, на котором оценивается динамика заживления, проверяется результат операции, включая симметрию, контуры лица и отсутствие патологической отечности или синяков. На этом этапе можно наблюдать:
- улучшение контуров лица, отсутствие нависания тканей;
- четкий овал, эффект лифтинга без чрезмерной натянутости;
- открытый, молодой взгляд, отсутствие периорбитального отека.
Комплексная пластика лица – это эффективное решение для гармоничного омоложения. Совмещение фейслифтинга, блефаропластики и бишэктомии позволяет минимизировать реабилитационный период и достичь максимального эстетического результата.