Классическая пластика нижних век в процессе. Виды нижней блефаропластики

• Блефаропластика нижних век
• Трансконъюнктивальная блефаропластика
• Лазерная шлифовка

Первые признаки возрастных изменений проявляются не на коже лба или шее, а в области век. Здесь анатомия особенно деликатна: кожа практически лишена подкожного жира, мимика активна, а сосудистая сетка расположена близко к поверхности. С возрастом жировые пакеты могут смещаться вперед, формируя грыжи под глазами, кожа утрачивает эластичность, появляются тени и «усталое» выражение лица. Поэтому нижняя блефаропластика остается одной из наиболее востребованных пластических операций. Это самый эффективный способ коррекции периорбитальной зоны, который позволяет воздействовать как на избытки тканей, так и на жировые выпячивания.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Это техника, при которой хирургический доступ осуществляется через конъюнктиву — внутреннюю поверхность века, без внешнего кожного разреза. Она применяется у пациентов с хорошим тонусом кожи, когда необходимо удалить или перераспределить только жировые грыжи. Отсутствие наружного шва делает результат максимально естественным, а период восстановления — менее выраженным. Риск рубцевания исключен, а вероятность изменения контура века практически отсутствует. Трансконъюнктивальная пластика век особенно востребована у пациентов молодого и среднего возраста, у которых проблема локализуется в глубинных структурах, а кожный лоскут не требует иссечения. К ключевым преимуществам этой техники относят:

• отсутствие чрескожного шва;
• более быстрый регресс отека, сокращение времени реабилитации;
• отсутствие риска изменения положения ресничного края и линии роста ресниц;
• возможность безопасного перераспределения жировых грыж над нижним орбитальным краем;
• возможность сочетания с лазерной фракционной шлифовкой в одной оперативной сессии;
• естественное сохранение индивидуальной формы глазной щели.

Транскутанная (классическая) нижняя блефаропластика

Методика предполагает внешний разрез по линии ресничного края с последующим иссечением кожи. Она применяется, когда наряду с грыжевыми выпячиваниями имеются избытки кожного лоскута и выраженная дряблость тканей. Хирург получает прямой доступ к орбитальному жиру, что позволяет точно сформировать гладкий контур подглазничной области. Транскутанная коррекция дает прогнозируемый, стабильный результат, особенно если проблема комплексная и связана с возрастным снижением дермальной плотности. Преимущества классической пластики нижних век:

• прямой визуальный контроль над всеми слоями нижнего века, включая кожу, круговую мышцу глаза, орбитальную перегородку и жировые грыжи;
• возможность одновременной резекции избыточной кожи и коррекции мышечного тонуса для устранения выраженной дряблости и морщин;
• минимальный риск рецидива жировых грыж за счет полного доступа к орбитальной перегородке и ее укреплению;
• возможность выполнения лигаментопексии и фиксации опустившихся структур (суфов) с укреплением нижнего орбитального края;
• улучшение текстуры кожи за счет ее резекции;
• возможность комбинации с кантопексией или кантопластикой для коррекции латерального кантуса и профилактики эктропиона;
• долговременный эффект при выраженных возрастных изменениях.

Фото до и после нижней пластики век через конъюнктиву

Как выбрать подходящий вид пластики век?

Тактика определяется после очной консультации, оценки тургора кожи, выраженности грыжевых пакетов и состояния круговой мышцы глаза. Если кожа плотная и ее избыток минимален — логичным решением станет трансконъюнктивальный доступ. При наличии растяжения тканей предпочтительнее классическая пластика с иссечением кожи.

Посмотреть прайс

Фото до и после нижней классической пластики век

Нижняя блефаропластика – это деликатная операция малого объема, и выбор ее стратегии проведения всегда индивидуален. Учитываются не только возраст, но и анатомические особенности, мимика, степень изменения мягких тканей. Грамотная тактика хирургической коррекции позволяет добиться максимально естественного, гармоничного результата без утраты характерной мимики и живой динамики взгляда.