Нависшее верхнее веко не всегда связано со старением. Некоторые пациентки помнят «тяжелый» взгляд с детства или подросткового возраста: верхнее веко изначально имеет низкую складку и плотные мягкие ткани. С возрастом такая анатомическая особенность может стать еще более заметной в результате естественных процессов увядания и упущения тканей (см первое видео ниже). Возникает закономерный вопрос: если форма век задана генетически, способна ли пластическая хирургия ее изменить?
Нависшее верхнее веко: когда эта особенность обусловлена генетически?
На внешний вид влияют объем мягких тканей, особенности распределения орбитального жира, положение брови, высота кожной складки и строение глазницы. Одинаковая степень «нависания» у разных людей может иметь совершенно разную анатомическую основу. Если тяжелое верхнее веко существовало задолго до возрастных изменений, речь идет не о классическом возрастном птозе кожи, а о генетических особенностях строения периорбитальной зоны.
Можно ли изменить генетические особенности век с помощью блефаропластики?
Да, в эстетическом смысле хирургическая коррекция способна изменить внешний рельеф верхнего века. Блефаропластика не «переписывает» генетику и не меняет строение орбиты, но позволяет хирургически скорректировать те ткани, которые формируют тяжелый внешний вид века. В зависимости от анатомии пациента хирург может работать с:
- избытком кожи верхнего века;
- подкожными мягкими тканями;
- жировой клетчаткой;
- зоной естественной складки;
- круговой мышцей глаза;
- тканями в области медиального угла;
- положением брови;
- асимметрией правого и левого века.
Верхняя и нижняя блефаропластика спустя 4 недели после
Верхняя и нижняя блефаропластика спустя 4 недели после
Главное отличие такой операции от возрастной коррекции заключается в цели. Если у пациента с возрастом сформировался избыток кожи, хирург преимущественно устраняет его. При исходно тяжелых веках задача может быть более комплексной: необходимо понять, какие структуры создают визуальную массивность верхнего века и насколько их коррекция изменит общий рисунок взгляда.
Меняет ли блефаропластика разрез глаз?
Некоторые хирургические приемы коррекции век позволяют изменять разрез глаз, однако это не является обязательной целью операции. При наличии соответствующего запроса со стороны пациента хирург может модифицировать форму глазной щели: приподнять наружный угол, сформировать эффект «кошачьего глаза», скорректировать положение и глубину эпикантальной складки или, напротив, смягчить выраженную раскосость. Объём и характер изменений определяются на этапе предоперационного планирования с учётом анатомических особенностей и эстетических ожиданий пациента.
При отсутствии такого запроса тактика принципиально иная: хирург сосредоточен исключительно на устранении клинически и эстетически значимых недостатков — избыточной кожи, жировых грыж, нависающих кожных складок и асимметрии. Естественный разрез глаз при этом полностью сохраняется. Визуальный эффект «распахнутого взгляда» достигается за счёт устранения факторов, формирующих впечатление усталости и одутловатости. Результат воспринимается как обновлённый, но не изменённый — индивидуальные анатомические параметры остаются неизменными.