Блефаропластика – операция, направленная на коррекцию возрастных изменений и врожденных анатомических особенностей строения век. Нередко пациенты обращаются к пластическому хирургу с запросом на коррекцию только верхних или только нижних век. Однако, очень часто для достижения желаемого результата необходима пластика век «по кругу», чтобы избежать эстетического разрыва между верхним веком и подглазничной зоной. Коррекция верхних и нижних век в рамках одной операции позволяет добиться естественного и сбалансированного результата омоложения.
Анатомические аспекты и показания к круговой пластике век
Круговая блефаропластика направлена на коррекцию комплексных изменений в области век, вызванных возрастом или генетическими факторами. Эти изменения включают:
- избыток кожи верхних век (дерматохалазис) — приводит к нависанию кожи над глазной щелью, утяжеляя взгляд и создавая эффект усталости;
- птоз верхних век — опущение века может частично или полностью закрывать зрачок, влияя на периферию зрения;
- жировые грыжи верхних и нижних век — выпячивания жировой ткани, создающие «мешки» под глазами и придающие лицу уставший и отечный вид;
- избыток кожи нижних век — может сопровождаться образованием морщин и складок в периорбитальной области;
- изменение положения внешних и внутренних углов глаз — снижение тонуса мышц приводит к изменению формы глазной щели.
Пластика верхних и нижних век с удалением избытков кожи и жировых грыж с комментариями
Круговая пластика век в процессе операции
Техника проведения круговой блефаропластики
Операция проводится под местной анестезией с внутривенной седацией. Процедура включает в себя 2 основных этапа. Коррекция верхних век. Разрез производится в естественной кожной складке, что позволяет максимально замаскировать постоперационный шов. Избыток кожи, круговой мышцы (m. orbicularis oculi) и жировой ткани иссекается или перераспределяется.
Коррекция нижних век. Стратегия зависит от индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях применяется трансконъюнктивальный подход, то есть разрез выполняется со стороны конъюнктивы (слизистой оболочки), исключающий наружные следы вмешательства. При значительном избытке кожи используется субцилиарный доступ – разрез под ресничным краем. В ходе операции производится удаление избытка кожи, жировой ткани и, при необходимости, укрепление связок нижнего века (кантопексия).
Блефаропластика: послеоперационный период
В послеоперационном периоде нормально появление отечности, гематом и дискомфорта. Для минимизации этих явлений рекомендуется:
- делать холодные компрессы на область глаз;
- обеспечивать возвышенное положение головы во время сна;
- использовать назначенные препараты (анальгетики, противовоспалительные);
- избегать физических нагрузок и воздействия ультрафиолета.
Швы обычно удаляют на 5-й – 7-й день после операции. Общее восстановление занимает несколько недель, а полное заживление – несколько месяцев.
Реабилитационный период требует строгого соблюдения рекомендаций врача. К повседневной жизни пациенты обычно возвращаются через 7 — 10 дней. Долгосрочный результат круговой блефаропластики весьма стабилен – эффект омоложения сохраняется в течение 7-и – 10-и и более лет. Однако возрастные изменения продолжаются, поэтому в дальнейшем может потребоваться повторная коррекция. Таким образом, круговая блефаропластика — это комплексная, но низкотравматичная операция малого объема, требующая индивидуального подхода для достижения естественного результата.