Пластика втянутых сосков: до и сразу после с фото-результатами

• Увеличение груди имплантами
• Коррекция контурирования имплантов
• Подтяжка груди

Втянутость сосков (инверсия сосково-ареолярного комплекса) относится к числу малых, но эстетически значимых деформаций молочной железы. Подобное состояние может быть как врожденным, обусловленным недостаточной длиной млечных протоков, так и приобретенным на фоне фиброзных изменений, лактационной инволюции или после хирургических вмешательств. Инверсия соска нарушает гармонию молочной железы и может стать источником психологического дискомфорта. В зависимости от степени втянутости коррекция проводится различными техниками, направленными на восстановление проекции соска, сохранение его чувствительности и, по возможности, лактационной функции.

Классификация втянутости сосков

• I степень — сосок может быть выведен наружу механическим способом, инверсия не сопровождается фиброзом;
• II степень — извлечение соска возможно, но после устранения тяги он возвращается в инвертированное положение;
• III степень — грубый фиброз, ригидная фиксация соска в инвертированном положении, невозможность его выведения наружу без хирургического вмешательства.

Определение степени втянутости является критически важным для выбора тактики и прогноза вмешательства. У пациентов с I – II степенью возможны малотравматичные методы, включая нити, кожные тоннели, кольцевидные рассечения. III степень требует рассечения протоков и пластического восстановления с фиксацией основания соска.

Как выполняется пластика втянутых сосков

Хирургическая пластика втянутых сосков может выполняться как изолированно, так и в комплексе с другими маммопластическими вмешательствами — редукцией, мастопексией или эндопротезированием. Основная цель вмешательства — высвобождение ретракционных волокон и формирование анатомически обоснованной проекции соска с минимизацией рисков рецидива. Наиболее часто применяемые методики включают:

• циркулярную дермотомию с подшиванием — формирование кожного лоскута вокруг соска с фиксацией к основанию для устойчивости формы;
• радиальные рассечения с Z-пластикой — обеспечивает адекватную репозицию и перераспределение напряжения тканей;
• установка внутренних швов-»столбов» — эффективна при фиброзе, позволяет сохранить протоки.

В ряде случаев для усиления результата применяется аутологичная жировая инфильтрация основания соска, что позволяет уменьшить инверсию за счет объемного увеличения.

Реабилитационный период после пластики сосков

После операции важно обеспечить иммобилизацию сосково-ареолярного комплекса (САК). Применяется специальная повязка с центральной перфорацией, исключающая давление на сосок. Пациенту рекомендовано избегать компрессии области груди, сна на животе и любых механических раздражений в течение 3 – 4-х недель. При использовании рассасывающегося шовного материала швы не требуют снятия, однако в ряде случаев накладываются фиксирующие узлы, подлежащие удалению на 10 – 12-е сутки.

Посмотреть прайс

Как выглядит САК после пластики?

Окончательный результат коррекции оценивается не ранее чем через 6 недель после операции, когда завершается процесс заживления и спадет посттравматический отек. При адекватной технике и соблюдении рекомендаций частота рецидивов после изолированной пластики менее 5%. Чувствительность соска в большинстве случаев сохраняется, однако при необходимости рассечения млечных протоков лактационная функция может быть утрачена (исход операции в каждом клиническом случае обсуждается заблаговременно).

Пластика втянутых сосков — это относительно малотравматичное, но технически требовательное вмешательство, при планировании которого учитываются анатомические, функциональные и эстетические параметры. Правильный выбор метода коррекции и соблюдение послеоперационного режима позволяют добиться стойкого результата с высокой степенью удовлетворенности пациента. Корректно выполненная операция восстанавливает не только внешний вид соска, но и повышает самооценку и уверенность женщины в собственном теле.