Удаление грыж верхних век и нижняя классическая блефаропластика одномоментно (в процессе, с комментариями доктора)

• Верхняя блефаропластика
• Круговая блефаропластика
• Трансконъюнктивальная блефаропластика

Консервативные методы омоложения периорбитальной зоны — включая инъекции ботулотоксина, филлеров и аппаратные методики — демонстрируют ограниченный эффект при наличии выраженных жировых грыж или значительного избытка кожи. В таких случаях эстетически оправданным становится решение об оперативной коррекции. Блефаропластика может проводиться через проколы или разрезы, в зависимости от показаний к операции. На первом видео ниже пациенту выполнена комбинированная пластика: нижняя классическая + верхняя через проколы.

Когда оправдано удаление жировых грыж верхних век через проколы?

Жировые грыжи верхних век — частая возрастная анатомическая особенность, которая проявляется вследствие перераспределения орбитального жира и снижения тонуса тканей, на которых он лежит. При отсутствии избытка кожи вмешательство может быть выполнено через микропроколы, без кожного разреза. Такой подход актуален для пациентов с:

• эластичной кожей без признаков выраженного гравитационного птоза;
• локальными жировыми грыжами малого объема;
• умеренным нависанием тканей.

Вмешательство проводится с использованием микрохирургического инструментария и требует высокого уровня точности. Через микропроколы в проекции естественной складки века хирург получает доступ к медиальным и центральным скоплениям жира, после чего деликатно удаляет избыточные образования. Благодаря тому, что кожный покров травмируется лишь умеренно, заживление проходит ускоренно, а риск формирования заметных постоперационных следов в перспективе минимален.

Когда показана классическая верхняя блефаропластика?

В случаях, когда помимо грыжевого компонента присутствует избыточная кожная складка, единственным оправданным вариантом вмешательства остается классическая пластика верхних век через разрез. Хирург моделирует доступ в пределах естественной супраорбитальной складки, что позволяет одновременно:

• удалить лишнюю кожу;
• провести пластику жировых грыж, включая латеральные;
• скорректировать форму и проекцию складки века.

Такой способ оптимален при возрастных изменениях средней и высокой степени выраженности. При правильном формировании линии разреза шов впоследствии маскируется в складке века и становится практически незаметным, особенно при открытых глазах (многое зависит от особенностей организма, в том числе — потенциала к регенерации тканей).

В практике пластической хирургии одномоментная коррекция верхних и нижних век позволяет сократить период общей реабилитации и обеспечить симметричный омолаживающий эффект.

Что такое классическая пластика нижних век?

Классическая нижняя блефаропластика проводится через субцилиарный доступ — разрез по ресничному краю нижнего века. Через него удаляются жировые пакеты, формирующие «мешки», а также иссекается избыточная кожа. Коррекция верхнего и нижнего века проводится в едином наркозном сеансе, под местной анестезией с седацией.

Почему общий наркоз не используется при блефаропластике?

Объем вмешательства, как правило, не требует глубокого обезболивания. Местная инфильтрационная анестезия с внутривенной седацией обеспечивает достаточный уровень комфорта для пациента. Преимущества такого подхода включают:

• сокращение времени пробуждения и послеоперационного наблюдения;
• снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• уменьшение частоты побочных эффектов, связанных с интубацией и системной анестезией.

Результаты круговой блефаропластики: плановые осмотры

Посмотреть прайс

Какие рекомендации нужно соблюдать после блефаропластики?

После проведения комплексной блефаропластики крайне важно строго соблюдать рекомендации, направленные на ускорение восстановления и минимизацию риска осложнений. В первые 7 – 10 суток необходимо отказаться от ношения контактных линз и ограничить зрительную нагрузку, включая длительное чтение, работу за экраном и просмотр телевизора. Следует полностью исключить физическую активность, особенно связанную с наклонами головы или подъемом тяжестей, поскольку такие действия повышают венозное давление и способствуют усилению отека.

Снятие швов осуществляется, как правило, на 6-е сутки. После этого постепенно исчезают признаки посттравматических изменений, а к концу третьей недели точки / линии доступа светлеют и становятся малозаметными.

Обязательным является регулярное применение стерильных компрессов и офтальмологических мазей, назначенных врачом, с целью профилактики воспалительных реакций и оптимизации заживления. Появление отечности и гематом в области век в течение первой недели считается физиологически нормальной реакцией организма, однако важно осуществлять контроль за их динамикой и своевременно информировать врача о любых отклонениях от нормы.