Что такое круговая пластика век. Фото результатов и основная информация об операции
Комплексное хирургическое омоложение периорбитальной зоны, известное в клинической практике как круговая блефаропластика, представляет собой сочетание верхней и нижней пластики век в рамках одной операционной сессии. Данный вид вмешательства направлен на устранение дерматохалаза верхнего века и грыжевых выпячиваний, отечных мешков и избытков кожи нижнего. Хирургическое вмешательство в полном объеме показано пациентам с выраженными признаками хроностарения периорбитальной зоны. К числу наиболее частых показаний относятся:
- комбинированный дерматохалаз обоих век;
- медиальный и центральный пролапс орбитальных жировых пакетов;
- миорелаксация круговой мышцы глаза;
- псевдоптоз верхнего века;
- формирование псевдогрыж в проекции медиального кантуса;
- выраженная носослезная борозда и малярные мешки.
Анатомически периорбитальная область состоит из кожного покрова, мышечного слоя, орбитальной перегородки и жировых компартментов. Старение затрагивает каждый из этих компонентов: нарушается их пространственные пропорции, образуются эстетические и функциональные дефекты. Только круговая блефаропластика позволяет воздействовать на всю вертикаль мягкотканого слоя — от эпидермиса до орбитального края. Операция направлена на устранение грыж, лифтинг кожи и укрепление круговой мышцы.
Круговая пластика век в процессе. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Круговая пластика век в процессе операции. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Этапы проведения круговой блефаропластики
Операция выполняется под внутривенной седацией с локальной инфильтрационной анестезией. Длительность процедуры, как правило, не превышает 60 – 90 минут.
Верхняя блефаропластика. Разрез выполняется по линии верхней складки века, что позволяет избежать видимых швов в постреабилитационном периоде. Удаляются избыточные кожно-жировые фрагменты, оценивается степень слабости мышечного слоя, при необходимости проводится коррекция круговой мышцы глаза.
Нижняя блефаропластика. При классическом доступе разрез выполняется субцилиарно, на 1 – 2 мм ниже ресничного края. Через полученное окно производится ревизия жировых пакетов, их удаление или перераспределение (репозиция), а также иссечение избыточной кожи. При наличии риска выворота века (чаще у пациентов старше 50 лет) может быть выполнена кантопексия — фиксация латерального сухожилия к надкостнице наружного орбитального края для стабилизации нижнего века.
Ушивание и реабилитация. Закрытие раны осуществляется атравматичными швами, как правило, нерассасывающимися. После наложения антисептических повязок пациент переводится в палату кратковременного наблюдения.
Период первичной реабилитации после круговой блефаропластики
С первых часов послеоперационного периода рекомендуется гипотермическое воздействие (холодовые гелевые компрессы), сон с приподнятой головой, ограничение зрительных нагрузок и мимической активности. Отечность и гематомы достигают максимума на 2-е – 3-и сутки и постепенно регрессируют к 7 – 10-у дню.
На какой день после блефаропластики снимают пластыри и швы?
Как правило, швы удаляются на 5 – 7-е сутки при условии адекватного заживления раневой поверхности и отсутствия признаков воспаления. После снятия швов кожа век обрабатывается антисептическими гелями или мазями, исключающими риск гипертрофического рубцевания.
Когда возможна оценка окончательного результата блефаропластики?
Репарация тканей орбитальной зоны и разрешение остаточной отечности происходят в срок от 1,5 до 3-х месяцев. Именно на этом этапе можно говорить о стабильном эстетическом результате, включающем открытый взгляд, исчезновение теней от грыжевых мешков и гармонизацию лица. Важно подчеркнуть, что у пациентов с плотной кожей или выраженной склонностью к отекам процесс репарации может быть более продолжительным.
Круговая блефаропластика — это не просто эстетическая операция, а анатомически обоснованное вмешательство, направленное на восстановление структуры и функции периорбитальной зоны. Оно требует высокой квалификации хирурга, глубоких знаний фасциальной архитектуры лица и индивидуального подхода к каждому пациенту. Благодаря возможности одномоментного устранения избытков кожи и жировых грыж данная методика обеспечивает выраженный, но естественный результат при минимальном восстановительном периоде.