Эндоскопическая подтяжка лба с одномоментной нижней пластикой век в процессе и с результатом сразу после

• Эндоскопическая подтяжка лба
• Блефаропластика / Пластика век
• Ринопластика / Пластика носа

Возрастные изменения верхней трети лица затрагивают проявляются в опущении латерального сегмента бровей, формировании гравитационных борозд, перераспределении жировых пакетов в параорбитальной зоне. Все это приводит к утрате визуальной открытости взгляда. Комплексная пластика, сочетающая эндоскопическую подтяжку лба и нижнюю блефаропластику, позволяет мобилизовать и перераспределить ткани лобной и височной зон и устранить избытки кожи и грыжевые выпячивания нижнего века в рамках одной оперативной сессии.

Показания к сочетанной пластике: эндоскопический лифтинг лба + нижняя блефаропластика

Эндоскопическая подтяжка лба применяется при наличии следующих признаков возрастных изменений: опущение бровей (особенно в латеральных отделах), углубление супраорбитальных и глабеллярных морщин, пассивное нависание тканей над верхним веком. Одновременная нижняя пластика век, в свою очередь, позволяет устранить дерматохалаз, жировые грыжи и гипертонус круговой мышцы глаза. Совмещение этих процедур оправдано анатомически, поскольку как при подтяжке лба, так и при нижней блефаропластики целевыми зонами выступают функционально связанные структуры периорбитального кольца.

Как выполняется эндоскопический фронтальный лифтинг с одномоментной пластикой нижних век?

Операция начинается с эндоскопического этапа. Через 3 – 5 малых разрезов в зоне волосистой части головы проводится диссекция лобной и височной областей. Далее ткани смещаются кверху и фиксируются в новом, более высоком положении. Хирургические доступы закрываются короткими швами таким образом, чтобы максимально сохранить систему роста волос и не нарушить их плотность. Нижняя блефаропластика осуществляется через субцилиарный или трансконъюнктивальный доступ. Выбор метода зависит от выраженности кожного компонента и грыж. Хирург иссекает избыточные ткани и накладывает швы (при субцилиарном доступе).

Противопоказания к комплексной пластике лица

• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• онкология;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• психические расстройства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи — анестезиологи, принимающие решение о допуске и готовности пациента к вмешательству).

Преимущества комбинированной пластики

Комплексная реконструкция анатомических векторов старения. Птоз тканей лобно-бровной зоны и грыжевые выпячивания в нижнем веке — это звенья одной патогенетической цепи, обусловленной смещением мягких тканей. Одномоментное устранение этих нарушений позволяет восстановить не фрагмент, а пространственную архитектуру верхнего и среднего этажей лица.

Естественность и симметрия мимики после заживления. Поэтапные или изолированные вмешательства в ряде случаев дают несовершенный омолаживающий эффект: приподнятая бровь диссонирует с уставшим нижним веком или наоборот. Совмещенная операция позволяет хирургу согласовать степень тракции тканей, избежав перерастяжения, асимметрии и неестественной мимики в лобно-глазничной зоне, и нивелировать эстетический дисбаланс между соседствующими структурами лица.

Снижение выраженности периорбитальных теней и носослезной борозды. Подтяжка лба способствует натяжению тканей в латеральной части средней зоны лица, за счет чего уменьшается рельефа подглазничной области. Одномоментная блефаропластика обеспечивает устранение жировых грыж и избытка кожи. Такая сочетанная пластика позволяет добиться выраженного эффекта «распахнутого» взгляда без явных следов хирургического вмешательства.

Снижение риска повторной коррекции. Комбинация процедур снижает необходимость в дополнительных вмешательствах в среднесрочной перспективе, поскольку решает сразу несколько основных проблем, связанных с возрастной деформацией периорбитальной и фронтальной зон. Это особенно важно для пациентов старше 40 лет, у которых признаки старения обычно мультифакторны.

Результат сочетанной пластики Броулифт + блефаропластики (также пациенту была выполнена пластика носа)

Посмотреть прайс

Вопросы и ответы

• Как называется операция по подтяжке лба?

  Корректный термин в современной хирургической практике — эндоскопический фронтальный лифтинг. Эта методика предполагает хирургические доступы в пределах волосистой части головы с введением оптики и специализированных инструментов, позволяющих мобилизовать и репозиционировать надбровные и лобные ткани без традиционного коронарного разреза.

• Насколько выражен послеоперационный отек при сочетании эндоскопического лифтинга лба и блефаропластики?

  Комбинация эндоскопической лобной подтяжки с нижней блефаропластикой сопровождается умеренным периорбитальным и лобно-височным отеком, пик которого обычно приходится на 2 – 4-е сутки. Благодаря минимальной травматичности эндоскопического вмешательства и точечной коррекции тканей века, регресс отека начинается достаточно рано — в пределах первой недели. Полное восстановление мимики и разрешение поверхностоной пастозности занимает в среднем 3 – 4 недели при соблюдении реабилитационных рекомендаций.

• Можно ли выполнять подтяжку лба без удаления избытков кожи века?

  Да, операция может выполняться изолированно. В ряде случаев, при отсутствии выраженных возрастных изменений, эндоскопический лифтинг лобно-бровной зоны обеспечивает достаточный омолаживающий эффект, исключая необходимость в прямого иссечения кожи верхнего и нижнего века. Это особенно актуально для пациентов с сохраненной кожной эластичностью и умеренным птозом мягких тканей верхнего этажа лица.

Эндоскопическая подтяжка лба с одномоментной пластикой нижних век — клинически обоснованное решение для пациентов с комбинированными возрастными изменениями верхнего и среднего этажа лица. Такая тактика обеспечивает комплексную репозицию тканей, нивелирует функциональные и эстетические диспропорции, и позволяет избежать эффекта «недокоррекции» или, напротив, «кукольного» лица. Окончательный эстетический эффект формируется в течение 6-и месяцев. Пациенты отмечают раскрытие взгляда, уменьшение выраженности морщин, устранение усталого выражения лица и улучшение контуров в зоне лобно-бровного комплекса. Совмещение техник позволяет минимизировать риск вторичного птоза и добиться сбалансированного и стабильного результата.