Классический фейслифтинг, височный лифтинг, «Булхорн»: через 12 недель на плановом осмотре с фото и видео

• Фейслифтинг
• Эндоскопическая подтяжка лба
• Пластика губ «Bullhorn»

Лицо представляет собой сложную анатомическую систему, в которой кожа, подкожная клетчатка, мышечно-апоневротические структуры и связочный аппарат функционируют как единое целое. Возрастные изменения затрагивают все уровни тканей, поэтому изолированная коррекция отдельной проблемной зоны не всегда позволяет достичь гармоничного результата. В современной практике все чаще применяется комбинированный подход, при котором несколько операций выполняются одномоментно.

В представленном клиническом случае (см первый фото-листинг ниже) пациенту были выполнены классический фейслифтинг, височный лифтинг и хейлопластика по методу «Булхорн». Такое сочетание позволило одновременно скорректировать верхнюю, среднюю и нижнюю трети лица, а также периоральную зону.

Фото до и через 3 месяца после комбипластики лица

Показания к комбинированной пластике лица

Состав комплексного протокола в случае выше был обусловлен совокупностью анатомических и эстетических изменений:

• выраженный птоз мягких тканей средней и нижней трети лица;
• формирование брылей и потеря четкости овала;
• снижение тонуса кожи и смещение жировых пакетов;
• опущение бровей и тканей височной области;
• возрастное удлинение кожного участка верхней губы;
• недостаточная экспозиция красной каймы губ;
• нарушение пропорций между верхней и нижней третью лица.

Классическая подтяжка лица: восстановление контуров

Фейслифтинг направлен на коррекцию гравитационного птоза за счет работы с SMAS-слоем. Операция начинается с выполнения разрезов в височной зоне и по переднему контуру ушной раковины с переходом в заушную область (см иллюстрации выше). После мобилизации тканей хирург выполняет перераспределение и фиксацию SMAS-структур, что позволяет переместить мягкие ткани в анатомически более «молодое» положение. Избыточная кожа иссекается, за счет чего удается оформить четкий контур нижней челюсти и шеи.

Височный лифтинг: коррекция верхней трети лица

Височный лифтинг выполняется через небольшие доступы в волосистой части головы. Методика позволяет приподнять латеральные отделы бровей и устранить нависание тканей в верхней трети лица. Перемещение мягких тканей вверх и латерально обеспечивает более открытый взгляд и улучшает пропорции лица. Данный этап особенно важен при сочетании с фейслифтингом, так как формирует единый вектор натяжения тканей.

Булхорн: работа с периоральной зоной

Хейлопластика по типу «Булхорн» направлена на укорочение кожной части верхней губы и увеличение экспозиции красной каймы. Разрез располагается в естественной складке под основанием носа, что позволяет сделать постпроцедурный шов малозаметным уже на этапе первичной реабилитации. В результате полной регенерации тканей он полностью интегрируется в субназальную складку.

В ходе операции удаляется полоска кожи в виде бычьих рогов (отсюда и название операции), после чего ткани фиксируются в новом положении. Это приводит к визуальному сокращению кожного лоскута и увеличению объема верхней губы без использования имплантов или филлеров.

Как проводится комплексная пластика лица?

Комплексное вмешательство проводится в условиях операционной под общей анестезией. Продолжительность комбинированной операции, как правило, составляет от 3-х часов. Несмотря на значительный объем, одномоментное выполнение процедур позволяет снизить суммарную нагрузку на организм по сравнению с поэтапной коррекцией.

Реабилитация после комбипластики и ее особенности

Восстановительный период после комбинированной пластики имеет свои особенности. Основные проявления — отек, гематомы и ощущение плотности тканей — наиболее выражены в первые 10 – 14 дней. При этом совокупная реабилитация не увеличивается пропорционально количеству вмешательств. Напротив, объединение операций позволяет сократить общий период восстановления, поскольку ткани адаптируются одновременно. Ключевые особенности реабилитации:

• единый период восстановления вместо нескольких этапов;
• синхронная адаптация мягких тканей;
• снижение общей медикаментозной нагрузки;
• постепенное выравнивание контуров лица.

Посмотреть прайс

Фото до и в поздний реабилитационный период после комбипластики лица

Через три месяца после операции можно оценить промежуточный результат операции. Наблюдается выраженное улучшение контуров лица при сохранении естественной мимики. Нижняя треть становится более четкой за счет устранения птоза и перераспределения тканей. Височная область приобретает более высокое положение, что делает взгляд открытым и свежим. В области верхней губы отмечается гармонизация пропорций: сокращается расстояние от основания носа до красной каймы, губа выглядит более объемной и анатомически правильной.

Данный этап является промежуточным, поскольку процессы ремоделирования тканей продолжаются до 1 года. Однако уже на этом сроке очевидно, что комплексный подход обеспечивает сбалансированный и физиологичный результат, что часто недостижимо в рамках изолированных вмешательств.