Нижняя блефаропластика направлена на устранение возрастных изменений периорбитальной области. Эта операция позволяет скорректировать «мешки под глазами», избытки кожи и носослезную борозду и тем самым вернуть лицу свежий и отдохнувший вид.
Показания и цели нижней блефаропластики
Зачем нужна блефаропластика нижнего века? Основная цель — устранение эстетических и функциональных дефектов, вызванных возрастными изменениями или анатомическими особенностями. С возрастом кожа нижних век теряет эластичность, круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) ослабевает, а жировые грыжи, расположенные в медиальной, центральной и латеральной частях орбиты, начинают проступать из-под орбитальной перегородки. Это создает эффект «мешков под глазами», подчеркивает носослезную борозду и придает лицу усталый вид. Кроме того, избытки кожи могут формировать морщины и складки, усиливая возрастные изменения. Нижняя блефаропластика решает эти проблемы. Таким образом, процедура показана пациентам с:
- выраженными жировыми грыжами нижних век;
- дряблостью и избытком кожи, являющимися причиной морщин;
- глубокой носослезной бороздой, создающей эффект тени под глазами.
Блефаропластика нижних век в процессе
Нижняя пластика век в процессе выполнения. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Как проходит блефаропластика?
Нижняя классическая блефаропластика проводится под местной анестезией с седацией, что обеспечивает комфорт пациента и быстрое восстановление после операции. Процедура длится 60 – 90 минут и включает несколько этапов. Хирург выполняет субцилиарный разрез (1 – 2 мм ниже линии ресниц), через который получает доступ к жировым грыжам и избыточной коже. Объем удаляемых жировых грыж (1 – 3 мл) определяется индивидуально, чтобы избежать эффекта «запавших глаз».
Избыточная кожа (до 2 – 3-х мм) резецируется, круговая мышца глаза при необходимости подтягивается для укрепления тканей. Разрез закрывается интрадермальными швами с использованием нерассасывающихся нитей, которые снимаются на 5 – 7-е сутки.
Преимущества классической (чрескожной) пластики век
Классическая нижняя блефаропластика позволяет одновременно устранить жировые грыжи и избытки кожи, что делает ее предпочтительной для пациентов с выраженными возрастными изменениями. Субцилиарный доступ обеспечивает хирургу полный контроль над тканями и позволяет добиться максимально естественного контура век. Процедура часто комбинируется с лазерной шлифовкой или липофилингом для коррекции носослезной борозды и усиления омолаживающего эффекта. Результат в среднем сохраняется 7 – 10 лет.
Пластика нижних век: послеоперационный период и уход
Восстановление после нижней блефаропластики занимает 2 – 4 недели, но большинство пациентов возвращаются к привычной социальной активности через 10 дней. В первые сутки применяются холодные компрессы для уменьшения отека, спать рекомендуется с приподнятой головой. Швы снимаются на 5 – 7-е сутки. В период реабилитации пациентам рекомендовано:
- избегать физических нагрузок и наклонов головы 2 недели;
- не наносить макияж и не использовать контактные линзы 10 – 14 дней;
- защищать веки от солнца с помощью очков или крема (SPF 30+);
- применять силиконовые гели для профилактики рубцов по назначению врача.
Отек и гематомы постепенно исчезают, а швы бледнеют через 1 – 2 месяца. Полное ремоделирование тканей завершается через 3 – 6 месяцев.
Нижняя блефаропластика: до и в период первичной реабилитации
Часто задаваемые вопросы о блефаропластике
Какие минусы блефаропластики? Как и любая хирургическая процедура, нижняя блефаропластика имеет потенциальные недостатки, которые важно учитывать. В частности, как ответ организма на вмешательство появляются отек и гематомы, которые сохраняются 7 – 14 дней и ограничивают социальную активность. Легкое онемение или покалывание в области век может сохраняться 2 – 3 месяца. Полное ремоделирование тканей завершается через 3 – 6 месяцев, до завершения реабилитации на коже присутствуют постоперационные следы (но они едва различимы при хорошем регенерационном потенциале кожи).
Когда нельзя делать блефаропластику? Процедура имеет противопоказания, которые исключают ее проведение при определенных состояниях. Абсолютные противопоказания включают декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови и активные инфекции. Относительные ограничения —сухой кератоконъюнктивит, аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), неконтролируемая гипертония и период обострения хронических болезней. Беременность и лактация также являются временными противопоказаниями.
Когда оформляется результат блефаропластики? Результат нижней блефаропластики становится заметным через 2 – 4 недели, когда спадает основной отек. Веки выглядят подтянутыми, «мешки» разрешаются, носослезная борозда сглаживается. Окончательный эффект формируется через 3 – 6 месяцев, швы становятся неразличимыми