Удаление комков Биша с видео и фото-результатом. Отзыв пациентки. Показания и противопоказания

• Удаление комков Биша
• Липосакция подбородка
• Липофилинг лица

В эстетической хирургии есть несколько методов коррекции овала лица. Одной из наиболее востребованных процедур, после липосакции субментальной зоны, является бишэктомия или удаление жировых тел Биша. Эта операция позволяет сократить объем средней и нижней трети лица и сделать его более скульптурным без чрескожных разрезов.

Жировые тельца Биша: что это?

Тельца Биша представляют собой инкапсулированные скопления жира объемом 8 – 12 мл каждое, расположенные между щечной и поверхностными мимическими мышцами. Они занимают пространство от скуловой дуги до нижнего края нижней челюсти и делятся на переднюю, промежуточную и заднюю доли. У взрослых эти жировые пакеты не имеют функционального значения и не коррелируют с общим индексом массы тела: их объем определяется генетически и практически не уменьшается при снижении веса.

Показания к бишэктомии / удалению комков Биша

• выраженная генетически обусловленная полнота средней и нижней зон лица при нормальном или пониженном ИМТ;
• желание пациента скорректировать лицевой овал «baby face»;
• дисгармония пропорций лица, при которой избыточный объем в щечной области маскирует скуловую и угловую архитектуру.

В каком возрасте лучше выполнять удаление комков Биша?

Процедуру рекомендовано проводить в возрасте, когда ее результат наиболее предсказуем. Оптимальные кандидаты — пациенты 20 – 40 лет со стабильной массой тела и достаточным подкожным жировым слоем в других анатомических зонах лица. В более позднем возрасте изолированная бишэктомия неэффективна — рекомендована сочетанная объемная коррекция (из-за физиологической атрофии жира и снижения эластичности кожи).

Абсолютные и относительные противопоказания к бишэктомии

Как и любое хирургическое вмешательство, бишэктомия имеет ограничения. Операция противопоказана при:

• естественно узком или худощавом лице с низким процентом подкожного жира (риск чрезмерного «западания» щек и ускоренного старения);
• прогрессирующих атрофических процессах (синдром Парри–Ромберга, склеродермия);
• активных воспалительных процессах полости рта, пародонтите тяжелой степени;
• нарушениях свертывания крови.

Как удаляют комки Биша?

Операция выполняется трансорально: разрез 1 – 1,5 см производится по переходной складке верхней десны или в нижнем преддверии рта. Жировые тела выделяются и удаляются целиком или частично. Швы — рассасывающиеся. Восстановление занимает 5 – 7 дней; отек и дискомфорт в этот период минимальны.

Уход за полостью рта после бишэктомии

• исключение твердой, горячей и острой пищи в течение первых 3-х суток;
• использование щетки с мягкой щетиной;
• исключение любого физического воздействия на область швов;
• полоскание ротовой полости антисептическими растворами после каждого приема пищи;
• ограничение мимики и жевательной нагрузки – 7 суток;
• применение холодных компрессов.

Посмотреть прайс

Как долго держится эффект бишэктомии?

Важно понимать необратимость процедуры: жировые тела Биша не регенерируют. Именно поэтому операция показана не всем. С возрастом, когда происходит естественная потеря объема у пациентов с изначально узким лицом после бишэктомии может раньше проявляться «скелетизация» лица. Целесообразность выполнения операции в каждом конкретном случае оценивает пластический хирург в рамках очного осмотра.