Удаление комков Биша в процессе, с фото и видео

• Удаление комков Биша
• Пластика губ «Bullhorn»
• Липосакция подбородка

Бишэктомия — это малотравматичное вмешательство, направленное на коррекцию контуров средней трети лица за счет удаления глубоко расположенных жировых телец. Комки Биша представляют собой парные образования, локализованные между жевательной и щечной мышцами. В зрелом возрасте они утрачивают функциональное значение, но продолжают участвовать в формировании объема средней зоны лица. Их гипертрофия может приводить к визуальному «утяжелению» щек, размытию скуловых дуг и деформации овала лица. Удаление данных структур позволяет достичь уменьшения объема без воздействия на поверхностные слои кожи и мышцы.

Как проходит операция по удалению комков Биша?

Вмешательство проводится амбулаторно, под местной инфильтрационной анестезией, и не требует общего наркоза. Хирургический доступ осуществляется через слизистую оболочку полости рта. Протокол вмешательства включает следующие этапы:

• проведение анестезии;
• интраоральный разрез длиной 8 – 10 мм;
• бережная диссекция мягких тканей до капсулы жирового пакета;
• частичное или полное извлечение жировой структуры с контролем симметрии;
• коагуляция, антисептическая обработка, ушивание слизистой рассасывающимся материалом.

Общий интраоперационный период составляет около 25 — 30 минут. За счет минимальной травматичности тканей и высокой васкуляризации слизистой оболочки восстановление происходит быстро и без выраженных постоперационных реакций. В первые 5 – 7 суток может наблюдаться умеренный отек, редко — гематомы слизистой.

Безопасна ли бишэктомия?

Во время вмешательства хирург устраняет только одну анатомическую структуру — капсулированную жировую массу, не затрагивая поверхностные мимические мышцы и кожный лоскут. Хирургические манипуляции не вызывают нарушения иннервации щечной зоны, не влияют на работу жевательной мускулатуры и не приводят к дефициту мягкотканевого объема.

Нередко пациенты задают хирургам вопрос: что будет после удаления комков Биша? Чаще всего он связан с опасениями по поводу возможного опущения тканей. Удаление жировых тел Биша не провоцирует выраженные западения или провалы в проекции щек, поскольку анатомически данные образования не обладают достаточным объемом для столь радикального влияния на контуры средней трети лица. Кроме того, при наличии объективных показаний своевременная бишэктомия позволяет не только улучшить архитектуру средней трети, но и предупредить раннее формирования брылей и сохранить четкость нижнечелюстного угла как можно дольше.

Показания и ограничения к проведению бишэктомии

Целесообразность удаления комков Биша определяется индивидуально, с учетом типа лица пациента, толщины жировой прослойки и общего баланса мягких тканей. Оптимальными кандидатами считаются пациенты с выраженным объемом щек при незначительном количестве подкожной жировой клетчатки в других зонах лица. Показания к вмешательству:

• гипертрофия жировых пакетов средней зоны лица;
• размытые контуры скул и отсутствие четкого угла нижней челюсти;
• плотное округлое лицо у пациента с нормальным или низким индексом массы тела;
• желание визуально усилить контрастность лицевых черт.

Операция не рекомендована пациентам до 25-и лет из-за высокой вероятности самопроизвольного уменьшения объема жировых телец и лицам с выраженной атонией кожи и птозом мягких тканей средней и нижней трети лица. К абсолютным противопоказаниям относятся активные воспалительные процессы в полости рта, неустойчивый уровень глюкозы при сахарном диабете, нарушения свертываемости крови, сердечно-сосудистые заболевания, острые инфекционные болезни, онкология.

Как ухаживать за полостью рта после удаления комков Биша?

Ранняя реабилитация требует соблюдения правил гигиены и ограничения физической активности. Основные рекомендации:

• исключение горячей, острой и твердой пищи в течение первых 3-х суток;
• полоскание ротовой полости антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) 3 – 4 раза в день;
• использование щетки с мягкой щетиной, избегая области швов;
• ограничение мимики и жевательной нагрузки в течение первой недели;
• применение холодных компрессов на область щек по назначению врача.

Наблюдение у хирурга обязательно в течение 7 – 10-и дней после вмешательства. В большинстве случаев швы не требуют удаления, поскольку применяются рассасывающиеся материалы.

Посмотреть прайс

Результаты бишэктомии: до и на плановом осмотре

Удаление комков Биша — это хирургическая процедура малого объема, позволяющая скорректировать контуры лица при минимальном вмешательстве в лицевые структуры. Операция не требует общего наркоза, не провоцирует птоз, не влияет на функцию жевательной мускулатуры и сопровождается быстрой реабилитацией. При соблюдении показаний и правильной технике вмешательство безопасно, эффективно и прогнозируемо с точки зрения результата.