Верхняя классическая блефаропластика и нижняя трансконъюнктивальная пластика одномоментно в процессе с видео
Глаза первыми выдают усталость, возраст и даже внутреннее состояние человека. Тончайшая кожа век, лишенная подкожно-жирового слоя, со временем теряет эластичность, мышцы орбитального кольца ослабевают. Эти физиологические изменения постепенно приводят к формированию нависших складок верхнего века и появлению грыжевых выпячиваний под глазами. Когда кремы, аппаратные методики и лимфодренаж перестают давать эффект, единственным надежным способом вернуть взгляду свежесть становится блефаропластика.
Круговая пластика век: классическая и трансконъюнктивальная
Одновременное выполнение коррекции верхних и нижних век направлено на восстановление естественной архитектуры всей периорбитальной зоны. Если ограничиться только одной зоной при наличии показаний к пластике век «по кругу», эстетический дисбаланс между верхним и нижним веками не позволит добиться желаемого результата. Комплексная операция направлена на устранение избыточной кожи, жировых пакетов и мышечного провисания, с сохранением индивидуальных особенностей мимики.
Верхняя классическая блефаропластика выполняется через кожный разрез по естественной складке века (см иллюстрации выше). Через образованный доступ хирург удаляет излишки дермы и при необходимости — фрагменты грыжевой ткани. После заживления шов становится незаметным, поскольку проходит в природной складке. При необходимости он может быть дополнительно скорректирован при помощи лазерных косметологических технологий.
Нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика проводится без наружных разрезов — доступ осуществляется через слизистую внутренней поверхности века. Такой метод показан пациентам с выраженными жировыми грыжами, но без избытка кожи. Таким образом, наружные разрезы не коже отсутствуют, что полностью исключает видимость швов.
Показания к круговой блефаропластике
Блефаропластика выполняется не только по эстетическим причинам. Нависшие ткани могут ограничивать поле зрения и вызывать хроническое чувство тяжести в глазах. Сочетанная коррекция показана при:
- выраженном дерматохалязе (нависании кожи) верхнего века;
- орбитальных грыжах нижнего века;
- асимметрии периорбитальных тканей;
- «усталом» типе старения лица, когда опущение тканей век усиливает носослезную борозду.
Верхняя классическая блефаропластика и нижняя трансконъюктивальная пластика одномоментно в процессе
Круговая блефаропластика в процессе. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Комбинированная блефаропластика: ход операции
Одномоментная коррекция длится в среднем от 1,5 до 2-х часов и проводится под местной анестезией с седацией. Сначала хирург наносит разметку, определяя границы кожного иссечения и расположение жировых пакетов. На верхних веках выполняется разрез в естественной складке, удаляются избытки кожи (0,5 – 2 см) и жировых грыж, при необходимости укрепляется орбитальная мышца, швы накладываются интрадермально. Через конъюнктиву нижнего века резецируются или перераспределяются жировые грыжи (1 – 3 мл) без внешних разрезов. Наложение швов не требуется.
Современные инструменты и микроскопическая техника позволяют добиться точности, при которой разрезы не нарушают естественную складку и контур века. Благодаря этому лицо после операции не меняет индивидуальных черт, а только приобретает более свежий вид, взгляд становится «распахнутым».
Реабилитация после блефаропластики
Послеоперационный период проходит мягко. Отечность сохраняется 5 – 7 дней, в ранний реабилитационный период вне дома периорбитальную зону целесообразно маскировать солнцезащитными очками. Пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим и спать с приподнятой головой, чтобы ускорить отток жидкости. Уже на 10 – 12-е сутки можно возвращаться к привычной активности. Швы с верхнего века снимают на 6-е сутки.
Для ускорения восстановления применяются холодовые компрессы и легкие лимфодренажные методики. Формирование результата занимает 2 — 3 месяца.
Результат круговой блефаропластики: фото до и после
Через 2 – 3 недели взгляд становится более открытым, а лицо — отдохнувшим. Исчезают «тени» под глазами, уменьшается визуальная тяжесть верхних век. Достигается двойной эффект: верхняя блефаропластика устраняет избыток кожи, а нижняя трансконъюнктивальная — ликвидирует грыжевые выпячивания, при этом контуры век сохраняют естественность. Взгляд приобретает выразительность. Результат сохраняется в среднем 10 – 15 лет.