Реабилитационный период после верхней и нижней блефаропластики — это ключевой этап, от которого напрямую зависит не только эстетический результат, но и безопасность пациента. Несмотря на внешнюю простоту вмешательства, операции на тканях периорбитальной зоны сопряжены с высокой чувствительностью к механическому воздействию в раннем восстановительном периоде. Поэтому реабилитация обязует пациента четко следовать врачебным рекомендациям. Восстановление тканей протекает в несколько фаз.
Первые сутки: острое послеоперационное состояние
Непосредственно после блефаропластики наблюдается развитие физиологического посттравматического отека тканей. Это обусловлено реакцией сосудистой стенки на рассечение кожи, мышц и жировых компонентов. В первые 24 часа важно обеспечить абсолютный покой для глазной области. Рекомендуется полусидячее положение, холодовые компрессы (интервально, через ткань), ограничение зрительной нагрузки, исключение контакта с источниками тепла.
Пациент ощущает умеренное натяжение кожи, чувство инородного тела, может наблюдаться серозное отделяемое в области швов. Болезненность минимальна и легко купируется анальгетиками. В ряде случаев назначаются увлажняющие капли или мази при сопутствующем синдроме сухого глаза.
2–4-е сутки: стабилизация отека и пиковая фаза гематом
На вторые-третьи сутки визуально усиливаются периорбитальные гематомы. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей сосудистой стенки, возраста пациента, техники гемостаза и соблюдения постельного режима. На этой стадии продолжается применение холода, при необходимости — мягкие лимфодренажные методики (не в зоне шва).
Запрещены любые физические нагрузки, наклоны, подъемы тяжестей. Пациенту необходимо продолжать курс назначенных препаратов: антикоагулянтов, антибиотиков, офтальмологических средств по показаниям. Макияж, контактные линзы, использование косметики полностью исключаются.
Как выглядят веки после круговой блефаропластики на 3-и сутки. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Верхняя и нижняя пластика век до и через 2,5 месяца после на плановом осмотре
5–7-е сутки: снятие швов и первые эстетические ориентиры
К этому моменту кожные швы обычно стабилизированы и готовы к удалению. Снятие нитей осуществляется в амбулаторных условиях при отсутствии признаков воспаления и при хорошем краевом прилегании. Швы снимаются безболезненно, процедура занимает не более 10 – 15 минут. После снятия швов назначаются:
- силиконсодержащие гели или пластины для профилактики гипертрофического рубцевания;
- УФ-фильтры или солнцезащитные очки при выходе на улицу;
- мягкий массаж (по показаниям) и физиотерапия для ускорения регенерации тканей.
На этом этапе может сохраняться умеренная отечность, особенно к вечеру. Начинает выравниваться рельеф тканей, проясняется контур верхнего века, сглаживаются мешки под глазами.
7–14-е сутки: переход к подострой фазе заживления
Этот период характеризуется активной перестройкой коллагеновых структур, репарацией сосудистой сети, снижением отечности и разрешением синяков. У большинства пациентов к концу второй недели отсутствуют выраженные внешние признаки перенесенной операции, что позволяет вернуться к социальной активности.
Однако любые манипуляции, провоцирующие повышение артериального давления (баня, спортзал, длительные поездки, авиаперелеты), остаются под запретом. Использование декоративной косметики возможно только с разрешения врача, при условии полного заживления эпидермиса.
3–6-я недели: фаза структурной стабилизации тканей
Формируется первичная архитектоника новых тканей. На этом этапе можно говорить о промежуточных результатах операции: положение латерального кантуса, симметрия глазной щели, равномерность кожного лоскута, отсутствие эктропиона или ретракции нижнего века. Допустимы:
- умеренные физические нагрузки (без осевой нагрузки и наклонов);
- начало лазерной терапии для швов (по показаниям);
- косметологическое сопровождение: увлажняющие процедуры, легкий микротоковый дренаж.
6 недель – 6 месяцев: окончательная стабилизация и оценка результата
Именно в этот длительный период происходит финальная реконструкция соединительнотканных структур, реорганизация сосудистого русла, стабилизация положения век и восстановление физиологических функций круговой мышцы глаза. Полный эффект блефаропластики — это не только разглаженная кожа и отсутствие мешков, но и восстановление анатомической гармонии глазной зоны. Пациент продолжает наблюдение у хирурга, при необходимости проводится коррекция остаточных явлений (локальная липофилинг-коррекция, фракционная лазерная шлифовка, инъекционные методики).
Реабилитация после верхней и нижней блефаропластики требует не меньше внимания, чем само оперативное вмешательство. Осознанный подход к восстановлению, своевременные осмотры, строгое соблюдение врачебных рекомендаций и отказ от самолечения являются определяющими факторами достижения долговременного и эстетически совершенного результата.