Спустя 4 недели после верхней блефаропластики завершается ранняя фаза реабилитационного периода, в течение которого происходит стабилизация тканей, эпителизации кожного разреза и формирование зрелого шва. На этом этапе возможно проведение объективной клинической, фотодокументированной оценки первичных эстетических и функциональных результатов.
Клинические характеристики тканей через месяц после операции
На 30-е сутки после верхней блефаропластики зона хирургического вмешательства не имеет признаков раннего воспаления, но ткани все еще находятся в состоянии ремоделирования. В этот период заканчивается первичная перестройка коллагеновых волокон, нормализуется микроциркуляция в зоне швов, происходит постепенное восстановление трофики кожи и подлежащих тканей. Остаточные отечные явления, если и сохраняются, то в незначительной степени — преимущественно в медиальных отделах верхнего века. Состояние кожного разреза оценивается как стабильное, без признаков мацерации, гиперемии, инфильтрации или серозного отделяемого.
Как выглядит шов через месяц после верхней блефаропластики?
Шов к этому моменту трансформируется в тонкую линию, расположенную в естественной складке верхнего века, благодаря чему он практически незаметен в состоянии покоя и не визуализируется при открытом взгляде. Цвет шва — светло-розовый или телесный, без участков гиперпигментации. Он не выступает над поверхностью кожи и в большинстве случаев не требует дополнительной шлифовки.
Следует подчеркнуть, что у пациентов с тонкой светлой кожей и высоким уровнем регенерации уже на этом этапе шов становится практически незаметным. У пациентов с плотной дермой, склонной к гипертрофическому рубцеванию, возможно наличие слегка выраженной утолщенной линии, требующей наблюдения в динамике.
Верхняя блефаропластика в процессе. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Верхняя блефаропластика: процесс коррекции верхних век. Работа доктора Амжада Аль-Юсеф
Функциональные параметры и симметрия век через месяц
Через месяц восстанавливается полная подвижность верхнего века. Открытие глаза происходит без затруднений, отсутствуют ощущения натяжения или дискомфорта при моргании. Линия ресничного края остается четкой, без признаков эктропиона или воронкообразной ретракции кожи, что свидетельствует о сохранности связочного аппарата и правильной мобилизации кожных лоскутов во время операции.
Симметрия век и форма складок — ключевые параметры, подлежащие тщательной клинической оценке на плановом осмотре. Незначительная асимметрия в пределах 1 – 2-х мм может быть допустимой и разрешается в процессе полного ремоделирования тканей. Окончательный результат по положению и глубине складки формируется ближе к 3 – 4-му месяцу после вмешательства.
Даже при наличии выраженного птоза до операции наблюдается четкий контур верхнего века и визуальное «открытие» глаза. Эти эстетические улучшения сопровождаются субъективными ощущениями легкости, отсутствием зрительного утомления и расширением поля зрения у пациентов, у которых избыточная кожа ранее частично перекрывала ось зрачка.
Основные критерии оценки результата блефаропластики
- положение складки верхнего века — симметричное, с сохранением индивидуальных анатомических особенностей пациента;
- выраженность глазной щели — увеличена по вертикали за счет устранения избытка кожи;
- степень раскрытия взгляда — визуально улучшенная, с акцентом на линию ресниц;
- шов — тонкий, малозаметный, интегрирован в складку.
90% пациентов на этом этапе, как правило, выражают высокий уровень удовлетворенности результатом, особенно при наличии дооперационных функциональных нарушений. При этом важно подчеркнуть, что месяц — это лишь промежуточный результат, и дальнейшее улучшение будет происходить еще в течение нескольких месяцев.
Рекомендации на постреабилитационный период (от месяца и далее)
На этапе позднего заживления хирург дает рекомендации, направленные на финализацию процесса заживления шва и сохранение результата:
- избегать загара и активного ультрафиолетового воздействия на шов в течение 3-х – 6-и месяцев;
- при склонности к гипертрофическому рубцеванию — использовать силиконовые гели;
- при необходимости — назначение аппаратных процедур: микротоковая терапия, лазерная биоревитализация;
- контрольный осмотр через 2 и 3 месяца после операции.
В заключение через месяц после верхней блефаропластики происходит переход к фазе стабильного результата с минимальными признаками остаточного отека и практически незаметным швом. На этом этапе пациент уже получает выраженный эстетический эффект, а врач может оценить эффективность выбранной техники, симметрию и динамику шовного ремоделирования. Однако окончательный результат формируется к 3 – 6-му месяцу, и важной частью работы остаются наблюдение и при необходимости — индивидуальные меры коррекции. Верхняя пластика век остается одной из наиболее деликатных, но в то же время высокоэффективных операций в арсенале современной эстетической хирургии.