Фейслифтинг с одномоментной нижней пластикой век: в процессе и с фото-результатом после
Если у пациента наблюдается комплекс возрастных изменений, затрагивающих несколько областей лица (например, «мешки» под глазами и размытие овала лица), изолированные пластические операции – блефаропластика и фейслифтинг — не дадут желаемого результата. Это связано с тем, что для достижения естественного и выраженного омоложения необходимо учитывать взаимосвязи между лицевыми анатомическими структурами. Выполнение фейслифтинга и блефаропластики в рамках единого комплекса, напротив, позволяет одновременно скорректировать возрастные изменения средней и нижней трети лица и добиться гармоничного результата.
Когда показан комплекс: фейслифтинг + пластика нижних век?
Процесс старения лица характеризуется комплексом изменений, включающих птоз мягких тканей, уменьшение объема подкожно-жировой клетчатки и снижение эластичности кожи. В области нижних век это проявляется формированием «мешков» под глазами, углублением носослезной борозды и появлением морщин. Изолированная нижняя блефаропластика, направленная на коррекцию этих изменений, может оказаться недостаточной, если не учитывать общий птоз тканей лица. Фейслифтинг, в свою очередь, обеспечивает репозицию и фиксацию SMAS (поверхностной мышечно-апоневротической системы) и кожи, что позволяет улучшить контуры лица и шеи, а также уменьшить выраженность носогубных складок.
Фейслифтинг с одномоментной нижней пластикой век в процессе и результатом после
Подтяжка лица и круговая пластика век одномоментно
Хирургическая техника сочетанного вмешательства
Фейслифтинг. Существует несколько методик фейслифтинга, выбор которых зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности возрастных изменений. В большинстве случаев выполняется SMAS-лифтинг, предполагающий отслойку и репозицию поверхностной мышечно-апоневротической системы. Хирургический доступ обычно располагается в естественных складках кожи (перед ухом, за ухом, в волосистой части головы – см иллюстрации выше). После репозиции SMAS избыток кожи иссекается, и рана ушивается.
Нижняя блефаропластика. Может выполняться трансконъюнктивальным или субцилиарным доступом. Трансконъюнктивальный доступ предполагает разрез слизистой оболочки нижнего века, что позволяет избежать видимого шва на коже. Данный доступ предпочтителен при необходимости удаления или перераспределения жировых грыж. Субцилиарный доступ предполагает разрез кожи под ресничным краем нижнего века. Метод позволяет не только удалить жировые грыжи, но и выполнить подтяжку кожи нижнего века, а также кантопексию или кантопластику (укрепление или изменение положения наружного угла глаза).
Нижняя блефаропластика выполняется после завершения этапа SMAS-лифтинга, что позволяет более точно оценить степень необходимой коррекции нижнего века с учетом подтяжки тканей лица.
Послеоперационный период и оценка результатов
После операции пациентам рекомендуется ношение компрессионного бандажа (длительность определяется в индивидуальном порядке) для уменьшения отека и гематом. Важно ограничить физическую активность и избегать травмирующих воздействий на область лица. Отечность и гематомы, как правило, проходят в течение 2 – 3-х недель.
Основные эффекты комплекса: фейслифтинг + нижняя блефаропластика
- улучшение контуров лица и шеи: фейслифтинг обеспечивает репозицию птозированных тканей, что приводит к восстановлению четкой линии нижней челюсти и шейно-подбородочного угла;
- уменьшение выраженности носогубных складок: репозиция SMAS и кожи в ходе фейслифтинга позволяет уменьшить нависание тканей средней трети лица;
- устранение «мешков» под глазами: нижняя блефаропластика направлена на удаление / перераспределение жировых грыж, позволяет устранить отечность и придать взгляду более свежий и отдохнувший вид;
- достижение естественного омоложения лица: сочетание фейслифтинга и нижней блефаропластики позволяет избежать диспропорций и достичь гармоничного результата, без эффекта «перетянутого» лица.
Комплексная пластика: фейслифтинг + блефаропластика на плановых осмотрах
Первые изменения после фейслифтинга и нижней блефаропластики становятся заметны сразу после снятия повязок, однако окончательный результат формируется постепенно, по мере уменьшения отечности и гематом и стабилизации тканей. В течение первых недель наблюдается акцентуация лицевых контуров, уменьшение выраженности морщин и формирование более открытого взгляда. Первичная реабилитация занимает 1 месяц. Постепенно восстанавливается чувствительность кожи, швы становятся менее заметными. Окончательные результаты сочетанного вмешательства оцениваются через 6 месяцев, после стабилизации тканей и швов.