Пластический хирург Амжад Аль-Юсеф
Статьи

Круговая пластика век до и в период первичной реабилитации

04.10.2024

Круговая блефаропластика, или пластика век по кругу, представляет собой комплексное хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию возрастных изменений и эстетических недостатков периорбитальной области. Основными задачами операции являются устранение птоза верхних и нижних век, перераспределение или удаление избытков орбитальной жировой клетчатки, а также коррекция тонуса орбитальной перегородки и круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi). Результат — омоложение глазной области, устранение эффекта «утомленного» взгляда, формирование четкого и молодого контура век.

Показания к круговой пластике век

  • дряблость мышц вокруг глаз;
  • эффект «усталого» взгляда;
  • опущение уголков глаз;
  • сетка морщин в зоне нижнего века;
  • врожденные и приобретенные дефекты век;
  • глубокая носослезная борозда;
  • птоз, нависающие складки в области верхнего века;
  • темные круги под глазами, «мешки»;
  • асимметрия глаз.

Как проводится пластика верхних век

Хирургическая коррекция верхних век осуществляется через субцилиарный доступ вдоль естественной кожной складки, что позволяет минимизировать видимость шва в постоперационном периоде. Хирург выполняет иссечение избыточной кожной ткани. Если наблюдается гипертонус или слабость круговой мышцы, для коррекции мышечного каркаса проводится миоррафия. Заключительный этап — наложение интрадермальных швов. Ушивание выполняется с учетом натяжения кожи. В раннем постоперационном периоде шов локализуется в естественной кожной складке и практически незаметен при открытых глазах. По мере заживления рубцовая ткань адаптируется к окружающей коже и сливается с ней.

Методы проведения нижней блефаропластики

Нижняя блефаропластика может проводиться как трансконъюнктивальным методом (без наружных разрезов), так и через кожный доступ в зависимости от показаний:

  • при кожном методе разрез выполняется по ресничному краю нижнего века с отступом на 1 — 2 мм, что позволяет скрыть шов в естественном переходе между кожей и ресничной зоной;
  • трансконъюнктивальная блефаропластика показана пациентам с выраженными жировыми пакетами, но без значительного избытка кожи и проводится через доступ со стороны конъюнктивы для коррекции грыжевых выпячиваний в медиальном и центральном отделах века, которые формируют «припухлости» или мешки под глазами.
Смотреть фото Смотреть видео

Как проходит реабилитация после блефаропластики

В постоперационный период крайне важно строго соблюдать все рекомендации хирурга для минимизации риска осложнений и оптимизации процесса регенерации тканей. Реабилитация после блефаропластики — это многоэтапный процесс, длительность которого варьируется в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента, объема хирургического вмешательства и выбранной техники.

Первые сутки после операции. В раннем постоперационном периоде пациент может испытывать умеренный дискомфорт, связанный с отечностью и чувством натяжения в периорбитальной области. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. В некоторых случаях наблюдается временная гипестезия (онемение) век, что связано с нарушением микроциркуляции и натяжением кожи. Для контроля болевого синдрома назначаются анальгетики, для профилактики отечности рекомендовано использование холодных компрессов с интервалами в первые 24 часа.

На 2 – 3 сутки отек начинает постепенно уменьшаться. В этот период назначаются антибактериальные глазные капли или мази, направленные на предотвращение инфицирования раневых поверхностей и улучшение заживления конъюнктивы при трансконъюнктивальных доступах. Важно избегать резких наклонов головы и чрезмерной мимической активности, чтобы не провоцировать увеличение послеоперационного отека.

Снятие швов происходит на 5 – 7 сутки, что зависит от скорости эпителизации кожного разреза и индивидуальных показателей регенерации тканей. В этот момент пациент уже может вернуться к повседневной активности, однако необходимо избегать физических нагрузок, которые могут спровоцировать повышение внутриглазного давления и ухудшить процессы заживления. К этому времени отек и гематомы существенно уменьшаются, а видимые следы операции становятся менее выраженными.

Через 3 – 4 недели после операции внешний вид периорбитальной зоны значительно улучшается. Основной отек сходит, и ткани принимают окончательную форму. Швы на верхнем веке постепенно сглаживаются и становятся менее заметными. При необходимости может быть рекомендована лазерная шлифовка для улучшения текстуры и цвета рубцовой ткани. Окончательные результаты блефаропластики оформляются к концу второго месяца реабилитации. Контуры глазной области восстанавливаются, отеки полностью исчезают, швы становятся практически незаметными благодаря технике наложения швов и природной эластичности кожи.

Посмотреть прайс

От чего зависит видимость швов после пластики век?

Видимость швов после блефаропластики определяется несколькими ключевыми факторами, включая технику хирургического вмешательства, анатомические особенности пациента и индивидуальные регенеративные способности организма. Эластичность, толщина кожи, уровень коллагенизации и способность к регенерации — все это индивидуальные факторы, которые оказывают значительное влияние на процесс заживления. У пациентов с тонкой, атрофированной кожей заживление может проходить медленнее, а швы могут оставаться более заметными в течение длительного времени. У пациентов с плотной, хорошо кровоснабжаемой кожей регенерация, как правило, происходит быстрее, а швы менее выражены.

Даже такие факторы, как привычка пациента спать на определенной стороне, могут влиять на восстановление после операции. Например, если пациент спит на левом боку, это может замедлить лимфодренаж в левой половине лица, что приводит к более длительному сохранению отечности и, следовательно, медленному заживлению швов. При этом на правой стороне, где лимфоток и микроциркуляция не затруднены, процесс регенерации будет проходить быстрее.

Таким же важным фактором являются возрастные изменения микроциркуляции и уровень клеточной активности в периорбитальной зоне. С возрастом замедляется не только синтез коллагена, но и процессы ангиогенеза, что может удлинять период рубцевания и делать швы более заметными. Эти нюансы учитываются хирургом при планировании послеоперационного ухода и выборе реабилитационной терапии для минимизации видимости швов.

Разделы блога

Схема проезда

×

Запись на консультацию/процедуру по тел.:
+7 (926) 180-90-09 / +7 (495) 298-90-09

Режим работы: Пн - Вс с 10:00 до 21:00
Адрес: г. Москва, ул. Садовническая 39, стр.13, м. Новокузнецкая (8 мин от метро).

Оставить отзыв

×

Нажимая кнопку "Отправить" я соглашаюсь с Политикой конфиденфиальности сайта Dramjad.ru

Форма обратной связи

×

Нажимая кнопку "Отправить" я соглашаюсь с Политикой конфиденфиальности сайта Dramjad.ru