Пластика верхних и нижних век с удалением избытков кожи и жировых грыж с комментариями
Коррекция периорбитальной области – блефаропластика — является одной из наиболее малотравматичных, но при этом точных процедур в пластической хирургии. Эта зона требует деликатного коррекционного подхода и глубокого понимания особенностей анатомии и патофизиологии тканей. Хирургическое вмешательство, направленное на устранение избытков кожи и перераспределение или удаление жировых пакетов, позволяет восстановить гармоничные пропорции лица и устранить признаки возрастных изменений.
Пластика век проводится при наличии избытков кожи, жировых грыж, возрастного птоза век, а также других структурных изменений, влияющих на эстетику и функцию глаза. В рамках предварительной консультации пластический хирург изучает анатомические особенности периорбитальной зоны: проводит анализ состояния кожи, жировых структур, круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi), а также связочного аппарата. На основе полученных данных врач предлагает оперативную тактику устранения имеющихся функциональных и эстетических проблем, определяет объем вмешательства и назначает медицинское обследование.
Этапы проведения пластики век по кругу
Разметка. Хирург специальным маркером наносит линии, обозначающие избыточные кожные складки, контуры жировых грыж, а также предполагаемые места хирургических доступов. Обезболивание. В большинстве случаев применяется местная инфильтрационная анестезия (реже — общий наркоз, в зависимости от объема вмешательства и состояния здоровья пациента).
Пластика верхних век. Операция начинается с выполнения кожного разреза по естественной складке века (см. иллюстрации выше). Такой тип доступа к избыточным тканям позволяет минимизировать видимость шва в постоперационном периоде. Проводится иссечение кожи — тонкий слой эпидермиса и дермы удаляется, при этом функциональная структура подлежащих тканей полностью сохраняется. Следующий этап – ревизия орбитального жира. Осуществляется доступ к жировым пакетам (medial и central fat pads), которые удаляются или перераспределяются для восстановления гармоничного объема. При наличии показаний проводится коррекция мышечных волокон для устранения птоза и усиления натяжения тканей. Наложение косметических швов производится при помощи атравматической нити.
Пластика верхних и нижних век с удалением избытков кожи и жировых грыж с комментариями
Круговая пластика век в процессе операции
Пластика нижних век. Коррекция нижних век может проводиться через трансорбитальный (через слизистую) или субцилиарный (подресничный) доступ. Выбор методики зависит от анатомии пациента и степени выраженности возрастных изменений. Жировые пакеты частично удаляются или перераспределяются для устранения эффекта «мешков под глазами». Избыточные кожные складки деликатно иссекаются, при этом сохраняется опетимальная эластичность тканей для предотвращения эктропиона. По завершении пластики накладываются швы.
Послеоперационный процесс заживления
В течение первых 48 часов наблюдаются выраженная отечность и умеренные гематомы, которые постепенно уменьшаются в течение 1-й – 2-х недель. Использование специальных увлажняющих гелей и мазей предотвращает высыхание роговицы в ранний постоперационный период. Применение холодовых компрессов, соблюдение режима покоя и использование препаратов, ускоряющих регенерацию тканей (например, препаратов с гепарином или гиалуроновой кислотой), способствует быстрому восстановлению.
Через 5 — 7 дней швы удаляются, и ткани приобретают более естественный вид. Окончательный результат оценивается спустя 1 – 2 месяца. На этом этапе:
- полностью разрешаются глубокие отеки и синяки;
- линия хирургического доступа становится практически незаметна благодаря локализации в анатомически выгодных зонах;
- периорбитальная область приобретает молодой и свежий контур.
Пластика верхних и нижних век с удалением избытков кожи и жировых грыж — это высокоэффективная методика коррекции возрастных изменений периорбитальной зоны. Деликатная техника выполнения и соблюдение принципов атравматичного вмешательства позволяют добиться стойкого эстетического результата, который сохраняется на протяжении многих лет, без заметных постоперационных следов на коже.